Степента на замразяване на яйцата е на нарастване, но експертите предупреждават, че това не е „застрахователна полица“ на плодовитостта “

Тези подобрения накараха Американското дружество за репродуктивна медицина (ASRM) да пусне нови указания през 2012 г. През 2014 г. последва Американският колеж по акушер -гинеколози (ACOG), заявявайки, че е особено полезно да се запази плодородието на хората, подложени на химиотерапия, или хора с определени генетични състояния, които могат да повлияят на качеството на яйцата им.

„След като експерименталният етикет излезе, [замразяване на яйца] наистина избухна“, казва Лин Уестфал, д -р, главен медицински директор на Kindbody, клиника за здраве и плодовитост на жените, която предлага замразяване на яйца. Големи технологични компании като Facebook, Google и Apple започнаха да предлагат замразяване на яйца като бонус на служителите, а някои застрахователни компании започнаха да покриват някои разходи. През 2017 г. имаше 10 936 цикъла на замразяване на яйца, според Обществото за асистирана репродуктивна технология, спрямо 8 825 през 2016 г.

И все пак броят на бебетата, които всъщност се раждат чрез замразяване на яйца. В крайна сметка, дори и най -плодородната двойка на 20 -те си години има само 20 до 25 процента шанс да забременее естествено всеки месец, казва д -р. Уестфал. Това е страната на историята, която много експерти смятат, че не се съобщава адекватно на жените сред популярния тласък да замразите яйцата си.

Няма прост начин да се каже дали яйцата ви са „добри“

Преди да започнат процеса на замразяване на яйцата, лекарите разглеждат яйчниковия резерв на пациента (количеството яйца, които имат) и възрастта си, за да отговорят на един важен въпрос: Колко яйца трябва да замръзят за най -добрия възможен шанс за поне едно бебе. „Няма магически номер“, казва д -р. Кристиансън.

За да направи това, човек би направил кръвен тест, за да провери нивата на антимулерския си хормон (AMH), хормон, освободен от яйчниците, който може да даде индикация за броя на яйцата. След това ултразвукът помага на лекарите да преброят броя на фоликулите си в началото на цикъла ви, за да видят дали всичко изглежда, както се очаква за вашата възраст.

„Пациентите възприемат тези яйца като тяхна застраховка, но това не е правилно. Замразените яйца може да ви дадат допълнително резервно копие, но колко и колко надеждно е много трудно да се предвиди."-Norbert Gleicher, MD, медицински директор в Центъра за човешко възпроизвеждане

Замразяването на дузина яйца обаче не означава, че ще имате дузина бебета. „По времето, когато замразяваме яйцата, не знаем дали са хромозомно нормални или не“, казва д -р. Уестфал. (Хромозомно нормално означава, че едно яйце е здравословно и функционира с правилното количество хромозомни двойки, за да създаде човешки живот, ако опложда.) С напредване на възрастта яйцата им остаряват с тях и по този начин вероятността някои яйца да бъдат ненормални да започнат да се увеличават в средата на 30-те години и да се ускорят бързо в края на 30-те ви години. До 40 -годишна възраст над половината от женските яйца са хромозомно ненормални, казва DR. Кристиансън. Въпреки това, ще знаете само ако някое конкретно яйце е нормално, докато не е сдвоено със сперматозоиди. Много ненормални яйца просто няма да се оплождат; Тези, които правят често, водят до ембриони, които не успяват да имплантират или са спонтанени.

Плюс това, тъй като хората с матката на възраст, те също имат по -малко яйца. Хората от началото до средата на 30-те години могат да очакват да получат около 10 до 15 яйца на цикъл, казват експерти и около шест до осем до 40-годишна възраст. (Разбира се, тези числа също може да не отговарят на очакванията, тъй като един добре+добър писател може да свидетелства.)

Има голям шанс да се наложи да направите повече от един цикъл

Докато човек може да влезе в замразяване на яйца, надявайки се да плати за един цикъл и да бъде направен, това е доста рядко случаят. „В един цикъл няма да стигнете до приличен шанс да имате едно дете“, казва д -р. Глейхер. „Много малко центрове ви казват, че вероятно ще ви трябват повече от един цикъл.”Документ от 2017 г. установи, че жените на възраст 34, 37 или 42 години ще трябва съответно да замразят 10, 20 и 61 яйца, за да имат 75 процента вероятност да имат поне едно бебе. С някъде между шест до 15 яйца, събрани в най-много в цикъл, много хора трябва да преминат през поне два цикъла, само за да имат тези три в четири шансове да доставят здраво дете-и ако искат повече от едно дете, те щяха трябва да замразите онези още много яйца (и да преминете през толкова много цикли).

Разходите за замразяване на яйца варират в зависимост от това къде живеете, но често са в диапазона от 15 000 до 20 000 долара, включително лекарства, които работят около 5000 долара на цикъл. Повечето клиники включват първата година на разходите за съхранение и замразяване и след това таксуват годишна такса за съхранение от 50 до 100 долара на месец. Цената е малко вероятно да намалее много, отбелязва dr. Westphal, тъй като цената на лекарствата, хирургията и оборудването съставляват по -голямата част от разходите и те са сравнително фиксирани.

Докато няколко големи компании предлагат замразяване на яйца като бонус на служителите, повечето застрахователи не го покриват. „Мисля, че тъй като все повече и повече жени са наясно със замразяването на яйца, те искат това от своите работодатели, така че мисля, че това ще бъде все по -обхванато като полза“, казва д -р. Уестфал. Тя добавя, че разходите са разумни, като се имат предвид процеса на включен процес. „Ако отидете на ER за тестове, вероятно ще плащате повече, отколкото за цикъл на замразяване на яйца“, казва тя тя. Проучване през 2015 г. установи, че замразяването на яйца преди 35-годишна възраст е по-рентабилно от IVF на възраст над 40 години, отбелязва DR. Кристиансън.

Също така имайте предвид, че тези яйца могат много добре да останат във фризера: проучване за 2018 г. на няколкостотин жени, които замразиха яйцата си между 2008 и 2017 г. в два центъра за плодовитост в U.K. установи, че само една пета се върна да използва размразените си яйца. От тези жени само 21 процента в крайна сметка забременяват, въпреки че една четвърт от тези жени все още са останали яйца за употреба.

Замразяването на яйца не винаги се третира като медицинска процедура

Д -р. Глейхер настоява, че не е против социалното замразяване на яйцата. Жените имат деца на по -възрастна възраст, а замразяването на яйца е несъвършено решение на въпроса за намаляването на плодовитостта. Той обаче е загрижен, че съществуващата индустрия за плодовитост не е толкова отпред. „Има значителни външни пари от инвеститори, изтласкани в областта, така че се продава като продукт, а не като медицинска услуга“, казва д -р. Глейхер. „Смятам го за неподходящо, неетично и до известна степен дори опасно да предизвиква здрави хора в това, което очевидно е медицинска процедура без пълно информирано съгласие.”

„Както всичко друго в медицината или биологията, не е гарантирано да бъде успешен в бъдеще. Ние приспособяваме консултациите с личните цели на всеки пациент и резултатите от тяхната оценка на плодовитостта."-Joshua u. Клайн, д.м

Всъщност неговото мнение се държи от други традиционни здравни организации. Въпреки че е свалил „експерименталния“ етикет от замразяването на яйца като цяло, ASRM все още предупреждава, че „все още няма достатъчно данни, които да препоръчат криоконсервация на яйцеклетки с единствена цел да заобиколят репродуктивното стареене при здрави жени, тъй като няма данни, които да подкрепят безопасността , Ефикасност, етика, емоционални рискове и рентабилност на криоконсервацията на яйцеклетки за тази индикация.”

Някои клиники предприемат съгласувани стъпки за справяне с тези притеснения. „За бъдещите пациенти е важно да разберат успеваемостта и да не разглеждат замразяването на яйца като„ застрахователна полица.„Както всичко друго в медицината или биологията, не е гарантирано да бъде успешен в бъдеще. Ние приспособяваме консултациите с личните цели на всеки пациент и резултатите от оценката на плодовитостта “, казва Джошуа U. Клайн, доктор по медицина, съосновател и главен клиничен директор на Extend Fertility, клиника за плодовитост, която е специализирана в замразяването на яйца. Но въпреки рисковете и различните резултати, той все още стои при замразяване на социални яйца. „Една жена също може да замрази яйцата си и никога да не ги използва [защото има] деца естествено или избира да няма биологични деца. Тя все още е взела добро решение или инвестиция, като замрази яйцата си, тъй.”

Какво трябва да направите, ако сте загрижени за плодовитостта си?

Ако сте загрижени за бъдещото си плодовитост, експертите предлагат да говорите с вашия OB/GYN за това дали трябва да тествате своя яйчников резерв.

Имайте предвид, ако се тествате (особено ако е чрез комплект за поръчки по пощата), от съществено значение е да говорите с експерт, който може да обясни вашите резултати и какво означават в реалния живот. Докато нивата на AMH са доста добри в прогнозирането на колко яйца човек има, например, „те не са добри да кажат колко плодородна е жена или колко е вероятно да забременее естествено, особено ако е по -млада жена“, казва Д -р. Уестфал.

За хора, които се интересуват от замразяване на яйцата си, колкото по -рано, толкова по -добре (прочетете: преди 35 -годишна възраст). Това каза, д -р. Кристиансън обикновено съветва пациентите да пропускат замразяването на яйца, ако имат нисък резерв за яйчници, независимо от яйцата. По същия начин, д -р. Уестфал казва, че замразяването на яйца вероятно не е добра инвестиция за жени, които са на възраст над 41 години или имат много лоша функция на яйчника-въпреки че винаги има изключения. „Някои млади жени казват, че дори и да получа няколко яйца, поне ми дава малък шанс. Наистина зависи от това как пациентът иска да премине, знаейки, че шансовете са ниски, но няма да се подобрят “, казва тя.

Д -р. Gleicher е по -консервативен: той обикновено съветва пациентите в края на 30 -те си години, че е твърде късно да замразят яйцата си. „Ще бъдем брутално честни за това колко яйца смятаме, че могат да получат в един цикъл и колко цикъла ще трябва да се подложат и разходите“, казва той.

Нищо от това не е да се отхвърли потенциала на замразяването на яйцата или да изплаши хората от него. Но експертите, с които говорихме, искат хората да разберат, че замразяването на яйца, като всяко друго лечение, свързано с плодовитостта, е медицинска процедура, която идва със собствен дял от рискове и труден за прогнозиране на резултатите от резултатите. „Пациентите възприемат тези яйца като тяхна застраховка, но това не е правилно. Замразените яйца може да ви дадат допълнително резервно копие, но колко и колко надеждно е много трудно да се предвиди, „DR. Казва Глейхер. В крайна сметка, знаейки, че няма сигурни резултати, също трябва да бъде част от разговора.

Е генетична плодовитост? Вид и не. Но мъжете със сигурност трябва да са част от разговора.