Аз съм медицинска сестра, която се бори с Covid-19 на предните линии в NYC, това е това, което е животът ми в момента

По-долу тя споделя това, което тя иска да знаете и отговаря на всичките си въпроси за това какво е да си медицинска сестра, която се бори с Ковид-19 в една от най-силно засегнатите райони на страната.

Е, добре: Тъй като ситуацията стана по -сериозна в Ню Йорк, как работата ви се е променила в болницата?

Томазин: Около 18 март, когато имахме първия приток на един тон положителни пациенти, реших да работя извънреден труд на първия ни, определен от Covid, обозначен. Доброволно се явих, защото чувствах,. В началото беше наистина страшно и просто исках да помогна, защото им трябваше цялата подкрепа, която могат да получат.

Моето звено, върху което работя в момента [след като работех извънредно на оригиналния етаж на Covid, току-що е определен като официален отдел Covid-19. В моето отделение се грижим за четири до пет пациенти, при които медицинска сестра на ICU ще се грижи за един до двама пациенти обикновено. За щастие, в Ню Йорк, нашите съотношения на персонала [съотношения на медицинска сестра към пациент] са мандат, но нещата се променят с коронавируса ... Имам приятел, който работи в един и същ тип отдел в друга болница в Ню Йорк, и тя приема Грижа за седем пациенти, а аз имам приятел, който работи в Ню Джърси и тя се грижи за седем пациенти при същия тип единица. Тези пациенти с Covid-19 могат да се справят добре, или могат да се декомпенсират, което е, когато състоянието им се промени много бързо, много бързо. Така че, когато се грижите за [тези] пациенти и не знаете по кой път ще тръгне, всъщност може да бъде много опасно.

Надявахме се, когато това започна, че тези пациенти ще останат в нашата по-нова, по-високотехнологична сграда, която има един пациент на стая, и те имат врати от отрицателно налягане, които поддържат аерозолизираните частици в стаята. Но поради колко пациенти имаме, те са в основата си в цялата ни болница сега. Надявахме се,.

Има и този проблем с медицинските сестри, които работят в други видове нишови грижи, подобни на труд и доставка, или пред-оперативни или оперативни сестри. Избирателните операции се отменят и [тези медицински сестри] се преместват в нашето отделение, тъй като [болницата] се нуждае от тях, за да започнат да работят по етажите на медицината и критичните грижи. Имахме някои медицински сестри „плават“ към нас и те са като „Не знам какво да правя, аз съм медицинска сестра от 30 години и това е първият път, когато съм работил в медицински хирургична единица, защото съм се грижил само преди това.”

Как изглежда рутината ви, когато за първи път стигнете до болницата? А какво ще кажете, когато се приберете вкъщи?

Когато стигна до болницата сега, все още нося скрабките си там, но веднага си сложих косата. Ние поставяме това. И носите тази маска цялата смяна и го запазвате, защото не знаете кога ще получите следващия. Сваляме го и го поставяме в кафява хартиена торбичка за по -късно.

Патогените се носят на дрехите ви, така че ние сваляме нашите рокли и защитно оборудване в стаята [с пациенти с Covid-19 точно преди да тръгнем. Може да сте на повече от шест фута от пациент, но ако те кашлят или нещо, има толкова много сива зона, че не можете да видите и не можем да предвидим.

Когато се прибера вкъщи, свалям обувките си, преди. И тогава правя пране веднага щом смените ми приключиха. Почиствам телефона си, часовника си, значката си, писалката си, която използвам с вируцидни кърпички [медицински дезинфекциращи кърпички, използвани в болници и лаборатории], преди да се прибера, а когато се прибера, ги почиствам отново. Дуря се веднага във вряща вода и мия косата си всяка смяна. Преди да го измия всеки друг ден.

Голяма част от моите колеги носят смяна на дрехите на работа и се променят от тях, за да се приберат вкъщи. Правят това за безопасността на други хора и самите нас, защото много хора ще ви гледат по различен начин, ако се разхождате по улицата в ексфолианти, така че искат да се променят и аз напълно разбирам това.

Какво се случва, когато някой дойде в болницата със симптоми на Covid-19?

Много хора ще влязат в ER със симптоми и всеки, който има тези симптоми, се изолира и постави в конкретна стая. Не съм медицинска сестра, така че не знам спецификата. Но всеки, който има треска, се изолира и тества незабавно. Това е протокол, който се променя, защото току -що получихме възможността да тестваме вътре в болницата като преди седмица или повече. Тестовете, използвани за три дни, за да се върнат; Сега сме в състояние да получим резултати в рамките на 12 часа.

[Опитваме се да накараме хората и нашите служители да се обаждат на лекар, за да говорят за техните симптоми и след това да решат дали трябва да бъдат тествани или не от там. По-опасно е да накараме всички тези хора да влязат в отделението за спешни случаи, когато симптомите им са леки, и затова казваме на хората да останат вкъщи и да дойдат в ER, ако това е напълно необходимо, защото това ви излага на риск. Ако сте в ER и поискате тест и тогава това е отрицателно, но познайте какво, току-що сте влезли в контакт с някой, който е положителен, тогава може да го получите.

Въпреки че не винаги работите в ICU, споменахте, че пациентите често могат да се обърнат към по -лошото наистина бързо. Виждате ли това с пациентите си, дори и с по -млади, на пръв поглед здрави хора?

Да, виждаме по -млади пациенти, които нямат известна минала медицинска история, които се нуждаят от напреднала оксигенационна терапия и трябва да бъдат интубирани и вентилирани [за да продължите да дишате], и това не е нещо, което обикновено виждате. Дори и с нещо като грип, хората обикновено се справят добре с това у дома, но много млади хора влизат със задух, те не могат физически да дишат или да имат силна болка, когато се опитват да дишат, и наистина имат наистина Високи треска и кашлица-така че се нуждаят от терапия, лечение и за да бъдат наблюдавани.

Въпреки че имат по -добри резултати от нашите възрастни пациенти, той изглежда много сериозен за всички възрастови групи. Имали сме пациенти на 20-те си години, които не се справят чудесно, а след това пациент на 80-те, които могат да седнат и да говорят с вас и да се възстановят, тогава друг пациент на 80 години ще умре.

Имали ли сте достъп до защитните N95 маски или използвате предимно хирургични маски?

Използваме и двете. Сложно е, защото пациентите на нашия етаж са на капчици и контактни мерки за контакт [протоколи за безопасност, използвани за предотвратяване на предаване], така че това, което е свързано с това [за мен], е да носи хирургическа маска, щит за лице, който покрива цялото ви лице и синя пластмаса Рокли и ръкавици. Ние [обикновено] не правим процедури, които включват аерозолизиране на частици [по начина, по който вирусът се разпространява] -Тази процедури, ако [пациент] е вентилиран или интубиран. Ако има спешна ситуация и те се сриват и трябва да бъдат интубирани, тогава ще трябва да използваме N95.

Но протоколът в момента е, че ако те получават само кислородна терапия чрез носна канюла, няма нужда да носите N95. Това е официалната позиция ... това е нещо противоречиво, защото виждате други хора [в други съоръжения], носещи N95 и сте като: „Чакай, трябва ли да нося един от тях?" Трудно е. Имам достъп, знам, че ги имаме, защото съм ги виждал. Но ние се опитваме да ги запазим ..

Има разлика между протоколите за въздух и капчици-медицинските сестри, лекуващи пациентите, които определено трябваше да бъдат на протокол за въздух, получават N95s. Останалите от нас, лекуващи пациенти с covid-19, получават хирургични маски и щитове за лице. Ние се борехме преди около седмица да получим ресурси и [болницата] реши това. Имаме маски в нашето звено, но те все още са консервативни, защото не знаят колко дълго ще продължи. Това е трудно, защото носех същата хирургическа маска в продължение на пет дни-и това е маска за еднократна употреба; Предполага се, че ще бъде променен, когато сте в стаята на един пациент. Тогава имаше промяна в политиката, която ви е позволено да ги носите между стаите на пациентите. Тогава той напредна не само, че ги носим между множество стаи за пациенти, но се придържаме към това, защото никога не знаеш кога ще получиш друг.

Виждам и двете страни и получавам как е трудно администраторите да предават [маски] на всички, но медицинските сестри се разболяват наляво и надясно. Току -що разбрах днес, че друг колега е тествал положително. Отнема много повече време за производството на здравни работници, отколкото за производството на маски. Опитваме се да бъдем щедри помежду си и да се защитаваме, също не искаме да бъдем алчни и да вземаме всички маски.

Това, което е страшно, всички ние в здравеопазването в момента наистина чакаме да се справим с болестите-ние сме подготвени за реалността, която е на хоризонта.

Това ли е едно от най-големите ви притеснения, когато се преместим в следващите няколко седмици и месеци от това: че ако всички наши работници в здравеопазването се разболеят, кои ще имаме?

Да точно. Това е притеснението и затова има такова напрежение и безсилие, защото ние спестяваме тези маски, но ако сме изведени от този вирус, преди дори да ги използваме, тогава е смисълът да ги спасим? Хората се разболяват наляво и надясно, защо не ги използваме?

Моят опит вероятно е различен от другите хора, които изобщо нямат достъп до тях, а CDC сега казва, че можете да използвате бандана като маска [в краен случай] и това почти е смешно.

Какво друго прави вашата болница, за да запази персонала си?

Нашата болница ни изпраща имейл за самообслужване, консултантски ресурси и начини за намаляване на стреса; Позволяват ни да се тестваме и ни дават ресурси като, ако имате тези симптоми, направете това. И те ни дават достъп до хотелските стаи през нощта на нашите смени, така че не е нужно да се прибираме в дома си, след като отидем на работа, което е опасно. Така че болницата ми върши отлична работа, но аз съм сред много малък брой хора, които казват това; Знам, че много хора не се лекуват по този начин. Имам голям късмет да работя в болница, която е добре ресурси, но знам много от селските общности, които се удрят, няма да имат същия опит.

Какво ви разочарова за това как се обработва ситуацията като цяло?

Мисля, че преди да наложим карантина, това нещо се разпространяваше като пожар. Ние лекуваме лудо количество положителни случаи сега, които започнаха в началото на март, че нямахме представа съществува. Така че тези хора бяха вкъщи в продължение на пет дни с треска и помислете колко хора можете да влезете в контакт след пет дни, ако не останете вкъщи? Ето защо в момента NYC страда. [Това не помага, че] начинът ни на живот седи един върху друг в метрото и автобусите и ние сме постоянно заобиколени, определено по -малко от шест фута един от друг. Когато всичко това започна, просто разбрах [Covid-19] ще удари NYC толкова силно, защото в U няма друг град.С. като този.

Но не обичам да изглеждам ретроспективно, мисля, че това наистина не помага на нищо. Мисля,. Защото единственият изход е, а единственият път е с екипната работа.

Какво е моралът в момента сред вашите колеги здравни работници? Какво ви държи в момента?

Нашето желание е да помогнем на събратите човешки същества. Регистрирахме се за това, защото това не е единственото нещо, което правим с риска-и се показваме, защото не става въпрос само за пациентите, а за нашите колеги и да ги пазим и да ги пазим. Ако реша, страхувам се и се обаждам на болни и те не могат да получат адекватно персонал за пода, тогава друга медицинска сестра, която щеше да има четирима пациенти, има шест пациенти, а сега тя е по -стресирана, имунитът й Системата също не функционира, тя не приема правилните [превантивни] практики, защото няма време. Това е изложено на този човек на риск.

Мисля, че това, което ще намерите в здравеопазването, е, че ние сме много шампиони на другия. Медицинските сестри са много лоялни хора един към друг. Ние не се показваме само за нашите пациенти, ние се показваме един за друг.

Какво според вас е най-доброто нещо, което можем да направим сега, за да помогнем за подпомагане на здравните работници-трябва да дадем пари, да помогнем да се направи маски или просто да останем вкъщи? Как можем всички вкъщи да ви помогнем да ви подкрепим всички сега?

Едно нещо, което може да помогне, е, че има много посока да останете вкъщи и социално разстояние-и аз ще добавя към това. Ще добавя да остана здрава и да остана добре. Продължете онези практики, които ви карат да се чувствате добре и да се чувствате живи и ги правете у дома. Продължете да приемате витамините си, яжте питателна храна, изпращате съобщения на съквартиранта си от колежа и майка си, за да ги проверите и да видите как се справят. Защото колкото по-добре се намирате, толкова по-малко тежест се поставя върху здравната система, която е толкова претоварена в момента.

Това интервю е редактирано и кондензирано за яснота.

ЕР лекар в Чикаго споделя опита си с работа с пациенти с Covid-19. И ето как да отговорите на фалшивите новини за пандемията Covid-19 в социалните медии.