Как управлявам своята резистентна на лечение депресия

Защо депресията е устойчива на лечение на някои хора?

Въпреки че има културно разбиране на депресията-разстройство на настроението, което може да причини чувство на апатия, тъга, безнадеждност, сън и промени Това работи за всеки човек. Това, което помага на един човек, може да направи много малко за друг, казва Дъглас. „Докато лекарствата са полезни, понякога той отнема процес, за да се намерят правилните, които да отговарят на пациента“, казва тя. Това включва опитване на различни лекарства, давайки им време за оценка на ефикасността и страничните ефекти-което е труден процес, отбелязва тя. Това може да отнеме месеци.

Терапията може да бъде променяща живота, но отново, понякога не е правилното решение за някои хора. „Talk Therapy е стандартът, когато говорим за психичното здраве, но има десетки терапии, които са полезни и дават резултати по начини, които терапията за разговори може да не е така“, казва Дъглас. Ако терапията за разговори не отговаря на нечии нужди, човек може да опита арт терапия, терапия с конете и диалектическа поведенческа терапия. Отново това отнема време.

TRD може да възникне и поради неправилна диагноза и следователно, грешни лекарства. „Депресията може да изглежда като много неща, но често това, което не се счита, е медицинско състояние, причиняващо депресията“, казва Дъглас. „Може да е биполярно или друго свързано разстройство, което се нуждае от стабилизатор на настроението вместо антидепресант.„TRD е сравнително често срещано явление в клиничната практика, като до 60% от пациентите не постигат адекватен отговор след лечение с антидепресанти.

Има и фактът, че наличните в момента лекарства, обикновено SSRI и SNRI антидепресанти, работят бавно и могат да правят само толкова много. „Има различни генетични фактори, които правят депресията на някои хора по -отзивчиви към тези лекарства, отколкото други“, казва д -р. Макмилан. „Също така, депресията често не съществува във вакуум. Хората, които имат други психиатрични разстройства, като личностни разстройства или разстройства на употребата на вещества, могат да намерят, че тяхната депресия е по -трудна за лечение от тези без други психиатрични проблеми.”

Личната история и факторите на начина на живот, като употребата на алкохол и хигиената на съня, също могат да допринесат за TRD. Самото с депресия може да изостри проблемите със съня и т.н. „Според моя опит като натуропатичен лекар, някои хора не реагират на конвенционалните подходи, ако първопричината за проблема не е разгледана или ако други основни условия не са идентифицирани“, казва Джоан Янес, ND, MPH, CAE, The Изпълнителен директор на Асоциацията на акредитираните натуропатични медицински колежи. „Виждал съм пациенти с нерешена травма, хормонални проблеми, неправилно справяне със стреса и житейски обстоятелства. Когато [тези проблеми са] адресирани по подходящ начин, те решават напълно или частично.”

Какво можете да направите за TRD?

Въпреки че може да е трудно да се грижите за себе си, когато се чувствате надолу, спите, яденето и упражненията са основата на усещането добре, което може да бъде част от цялостния подход за лечение на депресия заедно с терапията и лекарствата. Д -р. Yanez казва: „Трябва да се внимава да се уверите, че ядете цветна диета на базата на пълноценни храни, богата на омега мастни киселини, протеини и антиоксиданти.”Премахването на прости захари/въглехидрати, кофеин и алкохол също може да бъде полезно. Доказано е, че ходенето или по -енергичното редовно упражнение подпомага настроението и регулирането на кръвната захар. И докато добавки като витамини от В, магнезий, невротрансмитер прекурсори, ST. Зорникът на Джон, лавандулата или лайка може да помогне на някои, пациентите трябва да работят с лицензиран натуропатичен лекар, за да намерят протокола за лечение, който е най -подходящ за тях.

Отвъд това, ако имате резистентна на лечение депресия, е наложително да изберете доставчик на грижи с опит, който помага на хората с TRD. За терапия Fraga препоръчва психодинамична или информирана за травма психотерапия. „В някои случаи основите на TRD са детска или ранна травма, а психодинамичната или информирана за травма терапия помага да се справи с тази травма“, казва тя, казва тя.

Ако приемате лекарства, DR. MacMillan препоръчва да се търси психиатър, който е специализиран в TRD и може да предлага лечения извън стандартните антидепресантни хапчета. „Например, транскраниалната магнитна стимулация, ескетамин (Spravato), Maois като пластира EMSAM и дори електроконвулсивна терапия за екстремни случаи са всички базирани на доказателства, одобрени от FDA подходи за резистентна на лечение депресия“, казва тя, казва тя. Има и OptionsMD, услуга, която да помогне за свързването на хората с резистентна на лечение депресия с подходящи лечения и програми. Можете също така да се класирате за клинични изпитвания за лечение като Psilocybin, психеделична медицина, която може да отвори още повече опции.

Тук отново е необходимо търпение. „Понякога отнема известно време, за да се приспособите към лекарства и или терапия, преди да видите подобрение“, казва Дъглас. Тя също така казва да споделите пълната си медицинска история и вашите лайфстайл съчетания с вашия екип за лечение, така че те да могат да препоръчат най -доброто лечение за вас. Самостоятелно Дъглас препоръчва да поддържате списание за настроение, за да проследите как се чувствате ежедневно-за ползата от вашия екип за лечение и собственото си аз. „Може да не успеете да кажете, че се чувствате по -добре, но вашият журнал за настроение може да покаже напредък, което може да увеличи мотивацията.”

„Хората, които се занимават с устойчива на лечение депресия, трябва да разгледат основната причина за депресията за тях“, казва д -р. Yanez. „Натуропатичните лекари признават, че депресията е симптом. [Това е] начинът на тялото да ни уведоми, че някъде има дисбаланс.„Тя препоръчва на хората да проверят как реагират на стресорите и да обмислят допълнителни инструменти като внимателност, които могат да помогнат за управлението на стреса.

Д -р. Yanez казва: „Естествените терапии могат да бъдат мощен инструмент за някои пациенти, когато са под ръководството на обучен и лицензиран натуропатичен лекар.”Има някои основи, за да помогнем на нашите умове и тела да останат балансирани. „Всяка една от тези терапии може да бъде полезна сама по себе си или заедно. Ние обаче насърчаваме пациентите да работят с лицензиран натуропатичен лекар, особено ако те също са на фармацевтична терапия, тъй като някои добавки са противопоказани с лекарства, отпускани по лекарско предписание.”

Как можете да подкрепите някого с TRD

Социалната подкрепа е важен фактор за подпомагане на хората да управляват депресията. Той може да бъде под формата на треньори, медицински екип и професионални съветници, но приятели и семейство също могат да помогнат на своите близки да се справят. „Депресията е медицинско заболяване и може да бъде непредсказуема и разочароваща за всички участващи“, казва д -р. Макмилан. „Трябва да се лекува по същия начин, по който човек би лекувал пневмония или счупен крак и не е знак за слабост или морален неуспех.„Като любим човек, вашата роля не е да бъдете терапевт, казва тя; понякога най -доброто нещо, което можете да направите, е да помогнете на човек да се свърже с лечението.

Ако някой, който ви интересува, се бори с депресията, опитайте се да имате търпение, казва Дъглас. Човек може да има депресия в продължение на месеци, дори години, но това не означава, че не се опитват да се подобрят. „Приемете, че те все още може да се борят, дори и с лечение“, казва тя. Опитайте се да се включите в процеса на лечение; Уведомете ги, че могат да говорят за своите лекарства с вас, предлагат да ги закарат на терапия и да им помогнете да готвят или хранителни магазини. „Колкото повече участвате, толкова повече можете да им помогнете да останат на път. Бъдете екип по всяко време “, казва тя. Приятели и семейство от депресирани хора трябва да знаят, че и те не трябва да го вървят сами. „Алиансът за депресия и биполярна подкрепа и Националният алианс за психични заболявания имат местни и онлайн глави, които предлагат подкрепа за близки“, казва д -р. Макмилан.

Чувствам се надежда, като знам, че не съм сам в опита си от TRD и че има възможни пътища за лечение. Въпреки че може да отнеме време, което може да се почувства напълно неудобно, знам,.