Лекарите обясняват всичко, което трябва да знаете за тестовете за антитела Covid-19

Вашата имунна система произвежда антитела, които са предназначени да работят върху специфични нашественици, които се срещат преди, или от предишно заболяване, или от ваксина; Антителата, насочени към определени форми на грип, например, са различни от тези, които биха работили срещу нещо като паротит или морбили. Така че някой преди това е заразен с вирус като SARS-COV-2, който се е възстановил, би имал специални, специфични за Covid-19 антитела, които биха могли да помогнат да се преборят, ако някога се върне.

Какво е тест за антитела, в контекста на Covid-19?

„Тестът [антитяло] работи, като тества кръвта ви за коронавирусни антитела, за да се види дали те вече са пребили вируса и са придобили известен имунитет към него“, казва ДР. Сарин. Този метод се нарича серологично тестване и определя дали някой вече има антитела, свързани с SARS-Coronavirus-2, който показва, че са били изложени на вируса и сега са потенциално имунизирани срещу него. Тестът Cellex взема кръв от вената на човек; Други видове тестове на антитела приемат кръв, като се следи от пръст.

Това не е единственият случай, при който антителата се използват за идентифициране дали някой има имунитет към заболяване. Тестовете за антитела се използват за тестване на хора за антиген Р24 (който е и индикатор за ХИВ), а сезонните грипни също използват този метод за тестване за изследователски цели (не за диагностика).

Тестът за антитяло Covid-19, произведен от Cellex, търси две категории антитела, наречени имуноглобулин М (IgM) и имуноглобулин G (IgG). Имунната система освобождава IgM първо при борба с нова инфекция, а след това по -късно се произвежда версия на IgG, за да се бори с конкретния нашественик. Положителен тест означава, че сте били изложени на SARS-Coronavirus-2 и бих могъл Бъдете имунизирани срещу него.

Как тестът за антитела се различава от текущото тестване, налично за Covid-19?

„Когато чуете за тестови комплекти за Covid-19 в новините, те не говорят за тестване на антитела“, казва д-р. McClain. „Тестът, за който говорят, е предназначен да идентифицира вируса, който наричат ​​вирусен антиген или вирион, в тялото. Те правят това с нещо, наречено полимеразна верижна реакция (PCR) технология.„Това се извършва чрез вземане на тампони на носа и гърлото на човек, след което ги изпращате в лаборатория, за да анализират културите. „И по същество това, което правят, е [търси] тези парчета от вируса в тялото и казва:„ О, да, ти си заразен “или не. Това е много различно от това да намерите някой, който вече е заразен и може да не го е знаел “, казва той.

Тези тестове, казва д -р. Сарин, изисквайте около 24 часа, за да отидете в лаборатория за тестване и да се върнете в медицинското заведение с резултати от пациента. Тестовете за антитела, за сравнение, отнемат само около 15 минути, за да покажат резултати.

„Това е просто идентифициране на онези хора, които са направили антителата и затова се предполага, че са били изложени на вируса преди това.„-Rand McClain, Do, главен медицински директор на Live Cell Research

Заслужава да се отбележи, че тестът за антитела е не Ваксина за Covid-19. „Все още нямаме ваксина. Досега нямаме лечение, което е потвърдено досега с идеални златни стандартни изпитвания. Това е просто идентифициране на онези хора, които са направили антителата и затова се предполага, че са били изложени на вируса преди това “, казва д -р. McClain.

Кога ще свърши Covid-19? Ето какво трябва да каже имунологът:

Ако човек има антитела към новия коронавирус, това ги прави имунизирани срещу него в бъдеще?

Вероятно, но има някои ограничения. Това, Ню Йорк Таймс. Антителата също не издържат в тялото завинаги, поради което трябва периодично да получаваме повторно ваксинирани за неща като магарешка кашлица и тетанус; Така че еднократната експозиция на вируса вероятно няма да запази човек защитен завинаги. Плюс това, романът Coronavirus е толкова нов (той първо е открит през декември 2019 г.), че нямаме много данни, показващи колко дълго възстановен човек ще бъде защитен от реинфекция.

Първоначално очакванията на лекарите за имунитет за този щам на коронавируса до голяма степен произтичат от техния опит с други коронавируси през цялата история. „В нашия опит с коронавирусите-и ние имаме пет от тях в нашата история, различни от SARS и MERS, които можем да се върнем назад и да видим, че шансовете са много силни, че няма да бъдете заразени поне за поне Още една година ", казва д -р. McClain. Но тази конкретна хипотеза е под въпрос, благодарение на някои нови документирани случаи на хора, които на пръв поглед се възстановиха от Covid-19, заразявайки болестта отново няколко месеца по-късно. (Но няма достатъчно последователни данни, които да покажат дали това е обща възможност.)

Понастоящем има доказателства, че антителата Covid-19 могат потенциално да продължат в тялото до пет месеца, според проучване, публикувано в края на октомври в списанието Природа. Проучването установява също, че по-голямата част от хората с леки до умерени случаи на Covid-19 произвеждат "здрав" имунен отговор (въпреки че някои хора не произвеждат нито един или много антитела). Авторите на изследването обаче отбелязват, че „все още не е ясно дали инфекцията с SARS-COV-2 при хората предпазва от реинфекция и за колко време."

„Проблемът е, че някои от тези вируси, като грип, мутират. Всяка година имаме нов щам “, добавя д -р. McClain. В момента медицинската общност просто не знае със сигурност дали SARS-COV-2 ще мутира. И ако това стане, това може да означава имунитет спрямо тазгодишния щам не би бил толкова ценен за актив.

„Готиното в това обаче“, казва д -р. McClain, „е защото вирусите са мутирали, те все още донякъде подобни. Така че, дори и да е мутирал щам, вероятно ще имате по -добър имунитет от някой, който никога не е бил инокулиран с този вирус.„Лекарите отново приемат, че ще запазите някакъв имунитет въз основа на техния опит с други видове коронавирус.

Защо хората влагат толкова много запаси в този тест за борба с Covid-19?

Редица медицински специалисти, DR. Включено McClain, изразяваше вълнение от тестовете за антитела-първо и най-важното за това, което биха могли да означават за медицинската общност. Приблизително 25 процента от хората, които се сключват на SARS-COV-2, са безсимптоматични и се смята, че голям процент (около 80 процента) от случаите са леки, така че е вероятно много здравни специалисти да са се заразили с вируса, изградени са изградени антителата и нямат представа, че сега са потенциално имунизирани.

„Има хора, които рискуват живота си, буквално. Ако можем да идентифицираме, че те вече са инокулирали вируса и следователно са [потенциално] имунизирани, тогава [страхът да се разболееш] не трябва да добавя стрес към всичко останало, "д -р. Макклейн казва. „Те също могат да влязат в работа без маска, така че не е нужно да губят доставки. Можем да поставим тези хора на първите линии и тези, които нямат антителата, с които можем да изберем да бъдем по -внимателни."

„Ако някой е развил имунитет към това заболяване, този вирус, това, което може да направи, е да извлече тези антитела и да ги даде на някой друг, за да могат по -добре да се борят с болестта."-Dr. McClain

За средния гражданин тестът може да бъде и смяна на играта. „Казват се на хората да останат вкъщи и по този начин може да губят работата си, да губят доходи или просто да бъдат разочаровани, че не могат да се измъкнат и да правят упражнения, или каквото и да е“, казва д -р. McClain. Тестът за антитела, който се връща положително, може да даде добре някой да се върне на работа или да се занимава с нормалните дейности, които правят живот.

Д -р. Сарин добавя, че тези видове тестове също имат потенциала да дадат по-отблизо медицинската общност как работи Covid-19. „Подобен тест може да помогне на учените да научат колко широко е инфекцията и колко дълго хората остават имунизирани след възстановяването си“, казва тя. Плюс това, както изследователският сътрудник Лариса Лабзин, доктор на Института за молекулярна бионаука в Университета в Куинсланд Разговорът, Тестът може да даде на експертите по здравеопазване по-добър усет за това, което популациите са по-предразположени към инфекция и защо-което би могло да информира бъдещите насоки за превенция и лечение.

Изследователите и лекарите също се надяват, че тестовете за антитела в крайна сметка могат да проправят пътя за плазмата терапия. "Значение, ако някой е развил имунитет към това заболяване, този вирус, това, което може да направи, е да извлече тези антитела и да ги даде на някой друг, за да могат по -добре да се борят с болестта", казва д -р. McClain. "Това е нещо, което би трябвало да се прави доброволно от тези хора, но всички сме хора. Не мога да си представя, че ще има нещо по -малко от доста голям процент от населението, което би искало да дари плазмата си.„Всъщност кръвните центрове в Съединените щати вече започват да събират плазма и клиничните изпитвания на плазмата терапия за Covid-19 са в процес на работа.

Важно е да се предупреждава, че тестването на антитела не е сребърен куршум и много проблеми с тестовете на пазара са разкрити през последните седмици. Много компании, както беше споменато по -горе, се възползваха от спокойните регулации, за да бързат тестовете на пазара на пазара, до момента, в който FDA трябваше да се намеси, за да проучи определени тестове. Те също така идват с голям риск от фалшиви позитиви, което означава, че има вероятност да каже на някого, че имат антитела към вируса, когато не го направят. Дори CDC сега казва, че тестовете за антитела могат да осигуряват фалшиви положителни до 50 процента от времето в определени популации. Ние също все още не знаем дали наличието на антитела е равно на имунитета-или ако го направи, колко дълго ще продължи този имунитет. Така че стойността на теста за антитела продължава да бъде доста теоретична.

Ако исках тест, къде мога да го взема?

Благодарение на Закона за CARES (който е приет през април и предоставя пари за стимулиране на мерките за тестване на коронавирус, наред с други неща), здравноосигурителните компании са длъжни да покрият изцяло всички тестове на Covid-19, включително тестове за антитела, без разходи за извън джоба си без разходи. Повечето хора трябва да могат да получат такъв безплатно, въпреки че, като Пари Отчети, вашият застрахователен план може да има конкретни одобрени доставчици или тестове, които обхваща; Ако посетите доставчик, който не е в списъка им, може да се наложи да платите малко предварително за теста.

Ако се интересувате от тест за антитела, най -добрият залог е да проверите клиниките за спешна помощ във вашия пощенски код, за да видите дали предлагат тестовете. CityMD, например, предлага тестовете през своите места в Ню Джърси и Ню Йорк. Можете също да посетите LabCorp (разработчик на лекарства, ориентирани към пациента), за да получите тест на място. (Самият тест е безплатен, но те таксуват такса от 10 долара за поръчката на лекаря на теста.) Просто не забравяйте да препратите към вашата застрахователна компания, за да сте сигурни, че посещението в тези клиники ще бъде покрито. Също така не може да навреди да управлявате всички и всички тези опции от вашия лекар за първична помощ, за да чуете техните препоръки за напредък с тест. Така или иначе, вземете тези резултати със зърно сол и не забравяйте да практикувате безопасно социално дистанциране, измиване на ръцете и маскиране.

Тази публикация първоначално е публикувана на 3 април 2020 г.; Той беше актуализиран на 2 ноември 2020 г.