Как различията в нашата здравна система влияят върху начина, по който тестваме и лекуваме Covid-19
Продължаваме седмичната си серия, която анализира расовите различия, изложени от Covid-19. Надявах се,.
Но докато наблюдаваме как някои държави достигат до всички времена, ясно е, че тази глобална пандемия е тук, за да остане. Което също означава, че ако не се предприемат повече действия, различията в тестването и лечението ще продължат. Днес ние изолираме тези различия и как те са били проникващи в нашата здравна система от десетилетия.
Помислете за инвестиране, за да поддържате тези ежедневни имейли. Можете да дадете еднократно на PayPal или Venmo (@nicoleacardoza) или да се абонирате месечно на Patreon-Just като абонамент за вестник.
-Никол
Споделяне | Tweet | Напред
ПОЕМАМ ИНИЦИАТИВА
1. Вижте дали вашият град или държава има специална група за справедливост в подкрепа на най -уязвимите във вашата общност. Ако не, свържете се с местните служители, за да попитате защо.
2. Подпишете тази петиция от движението Black Lives Matter, изискващо събирането и пускането на повече расови демографски данни, свързани с Covid-19.
Внимавайте
Расовите различия в лечението започнаха много преди Covid-19.
Забележка: Това е третата ни инсталация на поредицата, анализираща как системният и междуличностният расизъм води до непропорционалното въздействие на Covid-19 върху цветовите общности. Тъй като днес се фокусираме върху различията в лечението, важно е да запомним, че това не е единственият, единствен проблем, причиняващ различия в Covid-19. И въпреки че го гледаме изолирано в името на този бюлетин, решаването му само няма да реши всичко. Казвам това да не е песимистично, а да подчертая колко всеобхватно и взаимосвързано расизъм е във всички аспекти на нашето общество. Препоръчва се да прочетете предишните ни имейли от поредицата:
Расизъм като криза на общественото здраве
Защита на основните работници
Разбирането на пълния обхват на въздействието на Covid-19 е значително ограничено от непропорционален достъп до тестване. И въпреки. В Ню Йорк две трети от 30-те пощенски кода с най-високи проценти на тестване бяха или по-бели или по-богати и често и от двете средно население на града (чрез NYPOST). NPR установи, че сайтовете за тестване се срещат непропорционално в белите квартали в четири от шестте най -големи града в Тексас (чрез NPR). Първоначалните разраствания на партньорството между администрацията на Тръмп и големите дрогерии (Walgreens, CVS, Target и Walmart) също бяха неравномерни: От 63 сайта само осем бяха в черни квартали (чрез Vox). Неравнопоставеното тестване не пречи само на хората да карантират и да се грижат за себе си по -трудно. Той не позволява на местните власти и доставчиците на здравни грижи да се подготвят адекватно за шип в случаите, оставяйки системата отслабена въз основа на тази липса на информация.
Отвъд тестването, много случаи на различия в лечението карат хората да умират, очевидни в истории като тези на Дебора Гейтвуд (чрез Blavity) и Джейсън Харгроув (чрез Време) В Детройт, двама работници на черни фронтови линии, които и двамата бяха отклонени от болницата многократно, преди да умрат от Coivd-19 у дома. Тези истории са особено смущаващи за четене, тъй като в Мичиган 40 процента от хората, които са загинали от Covid-19, са черни, въпреки че се състоят само от 14 процента от населението (чрез данните на Michigan State Covid-19). Но тези истории не са уникални за Детройт, като историите на Reginald Relf (Via Ню Йорк Таймс), Гари Фаулър (който никога не е бил тестван официално за Covid-19) (USA Today), и Rana Zoe Mungin (чрез UMass).
Но и различията в лечението имат дълбока история. Едно проучване на 400 болници в U.С. показаха, че черните пациенти със сърдечни заболявания получават по -стари, по -евтини и по -консервативни лечения от техните бели колеги. Чернокожите също са по-малко склонни да получават коронарни байпасни операции и изписани по-рано от болницата, отколкото белите пациенти-на етап, когато изпитът е неподходящ (чрез American Bar).
„Състезанието не ви излага на по -висок риск. Расизъм ви излага на по -висок риск.” -Камара Филис Джоунс, епидемиолог и семеен лекар в Научен американски
Ако прекарвате време в социалните медии, може би сте виждали вирусното видео на Tiktok от базираната в Орегон OB/GYN JENNIFER LINCOLN, MD, където тя говори за разликите в грижите (гледайте видеото и научете повече за BuzzFeed). В него тя заявява, че „проучване от 2016 г. показва, че 50 процента от студентите по медицина и жителите, които са изследвани, смятат, че чернокожите не могат да почувстват болка по същия начин, тъй като имат по -дебела кожа или нервите им, не са работили по същия начин, „Което изненада мнозина, но е абсолютно вярно (прочетете пълното проучване тук). Проучването твърди, че тези възприятия вероятно ще повлияят на това как лекарите подкрепят управлението на болката за чернокожите, което също е отбелязано в проучването (чрез American Bar).
Забележка: Видеото продължава да обсъжда как тези фалшиви възприятия се корени в дните на робството. Ще обсъдим това в дълбочина в друг бюлетин, но това Ню Йорк Таймс статия е мощно обяснение за това как физическите расови разлики между чернокожите и белите хора са били използвани за оправдаване на поробването.
Тези точки осветяват, че различията в здравеопазването не са причинени само от структурни фактори, но и отделните. Проучването подчертава, че имплицитните пристрастия на лекарите и доставчиците на здравни грижи са допринасящ фактор за тези различия в лечението. И когато лекарите получиха имплицитния тест за асоциация (IAT)-тест, който се предполага, че измерват имплицитните пристрастия на тестовете, като ги помолят да свързват изображения на черно-бели лица с приятни и неприятни думи при интензивни времеви ограничения-„те са склонни да Асоциирани бели лица и приятни думи (и обратно) по -лесно от черни лица и приятни думи (и обратно) "(American Bar).
Можете да вземете теста за себе си безплатно на уебсайта на Харвард, Но знайте, че е не е проектиран да бъде индивидуална оценка (чрез Vox). Препоръчвам да вземете теста повече, за да разберете какво е имплицитно пристрастие и как агрегираните данни могат да информират изследванията.
CDC актуализира своите препоръки за подкрепа на расовите и етническите малцинства, за да включват имплицитни пристрастия, позовавайки се, че доставчиците на здравни грижи трябва да „осигурят обучение, за да помогнат на доставчиците да идентифицират своите имплицитни пристрастия, като се уверят, че доставчиците разбират как тези пристрастия могат да повлияят на начина, по който общуват с пациентите и Как реагират пациентите “(Цитат от уебсайта на CDC, Прозрение от Ню Йорк Таймс).
Тъй като Конгресът работи за приемане на законопроект, създаващ федерална работна група за справяне с непропорционалното въздействие на Covid-19 (чрез уебсайта на Kamala Harris), градовете в цялата страна започнаха да прилагат собствените си специални групи за здравеопазване (вижте работата от Бостън, Ню Йорк, Хюстън и Мичиган). Но твърде малко ли е късно? Дори ако местата за тестване могат да нараснат, за да бъдат в крак с търсенето и да бъдат поставени на достъпни места за всички, имплицитните пристрастия може да не могат да бъдат решени само в обучение или семинар. Въпреки това, тъй като опустошителното въздействие на Covid-19 продължава, можем само да се надяваме, че това критично внимание ще помогне за борба с обхвата на неговото въздействие върху маргинализираните общности.
Има безброй други примери за различия в лечението на здравеопазването в специфични контексти, подобни на майката на майката и травматични мозъчни наранявания, за начало-че ще разопаковаме в бъдещите бюлетини.
Ключови поемания
- Съществуващите различия в нашата система за здравеопазване изострят как тестваме и лекуваме Covid-19 за конкретни популации
- Тези различия са структурни и индивидуални, показвайки, че връзката ни с расизма на всички нива влияе върху това как можем да се грижим за тези, които са най -маргинализирани
- В ход са усилия, но не е ясно дали е достатъчно да се бориш с разрастващото се разпространение на болестта
Обещайте вашата подкрепа
Благодаря ви за всичките ви финансови вноски! Ако още не сте го направили, помислете за извършване на месечно дарение за тази работа. Тези средства ще ми помогнат да оперирам тази работа за най -голямо въздействие.
Абонирайте се за Patreon | Дайте еднократно на PayPal | Venmo @nicoleacardoza
