„Аз съм репродуктивен ендокринолог и ето какво да очаквам по време на консултация с плодовитостта“

Какво да очаквате при консултация за плодовитост

По време на консултацията ще споделите вашата времева линия за това колко дълго се опитвате да замислите и друга лична информация. Полезно е да донесете медицинската и хирургическата история за вас и вашия партньор, всякакви лекарства и допълнения, които може да вземете, и резултати от всички предишни тестове. Ще свършите лабораторна работа, която може да включва тестове за кръв и урина.

„Преминаваме през това, което трябва да се направи тестването и обясняваме всеки тест“, д -р. Казва Гинсбург. „Ако вашият лекар бързо изтръгва информация, попитайте какво можете да научите от всеки тест.”

Имайте предвид, че репродуктивният ендокринолог може да прегледа различни възможни тестове и процедури, но това не означава, че бихте имали всички тях.

Вашият репродуктивен ендокринолог може да задава въпроси като:

• Имате ли редовни менструални цикли?
• Колко често имате полов акт?
• Имате ли някакви затруднения с полов акт?
• Има ли партньорът ви еректилна дисфункция?
• Е болезнен полов акт?
• Каква е вашата медицинска история?
• Имали ли сте операции?

„Често питам жените дали има някакви специфични притеснения или фактори, които могат да повлияят на тяхната плодовитост“, DR. Казва Гинсбург. „Някои имат притеснения от миналото. Ако една жена е имала прекратяване на бременността например, тя може да си помисли, че е направила увреждане на тялото й, което би повлияло на плодовитостта, което не е така, но това е често срещано притеснение.”

Други жени приемат, че трябва да спрат да приемат антидепресанти или лекарства против тревожност, ако се опитват да забременеят. „Но те не го правят“, казва д -р. Гинсбург. „Безплодието може да засили тревожността или депресията на върха на кариерата и работата на непълно работно време на лечението на плодовитостта. Притесняваме се за рисковете за здравето, ако отнемете лекарството.”

Какви тестове мога да очаквам при консултация за плодовитост?

Тестването често включва маточен изпит, скрининг за инфекциозни заболявания и анализ на сперма, ако изследвате лечението на плодовитостта с мъжки партньор.

Вашият лекар може да обсъди и необходимостта от следните оценки.

Кръвни изследвания

Те могат да определят количеството и качеството на вашите яйца. Вашият лекар ще разгледа нивата на стимулиращия фоликул хормон (FSH), естрадиол (естроген) ниво на хормон и антимулерен хормон (AMH) в кръвта ви приблизително първите няколко дни от вашия период. „Други хормони, които разглеждаме, са функция на щитовидната жлеза“, казва д -р. Гинсбург. „Ние също така се уверяваме, че сте имунизирани срещу немски морбили, варицела и нямаме болести, предавани по полов път.”

Хистеросалпингография

Рентгенова процедура на матката и фалопиевите тръби, за да се провери за блокиране. Рентгенолог инжектира багрило в матката през шийката на матката и ако багрилото се движи свободно, фалопиевите тръби са отворени.

Сонохистерография

Процедура за проверка на вътрешността на матката. Стерилната течност се инжектира в матката през шийката на матката, докато се правят ултразвукови изображения.

Какво ще ми кажат резултатите от теста ми и каква е следващата стъпка?

Когато имате последващо посещение, вашият лекар ще преодолее резултатите от тестовете, какво означават резултатите и какви са подходящите лечения. „Високият процент от времето, когато тестовете намират причина за проблем, например, голям полип в матката, който може да бъде лесна хирургична корекция, или може би спермата не се движи толкова добре, както трябва да бъде“, казва д -р. Гинсбург. „Около 20 процента от времето всичко изглежда добре според тестовете и ние не показваме причина [за безплодие].”

След като бъдат адресирани потенциални препятствия, Вашият лекар може да предложи вътрематочно осеменяване (IUI). Често наричана изкуствено осеменяване, процедурата се извършва близо до времето на овулация и поставя спермата директно в матката през шийката на матката, използвайки катетър. Може да се опита в продължение на шест месеца, в зависимост от възрастта на жената.

Д -р. Гинсбург казва, че често срещаните причини да тръгнете по маршрута на IUI, заедно с лечебното лекарство за орално плодовитост за увеличаване на броя на освободените яйца, включват леко безплодие от мъжки фактор, сексуална дисфункция, необяснимо безплодие или ако жената е имала малко количество ендометриоза.

Ако това е неуспешно, следващият ход обикновено е да се покаже оплождането (IVF), така че яйцата да могат да бъдат отстранени хирургично от тялото и да се смесват със сперма в лаборатория за създаване на велтилизирани яйца (ембриони). След около 40 часа ембрионите се поставят в матката за жени, без да се налага да пътуват през фалопиевите тръби. Причината да отидете надясно на IVF може да включва лошо качество на спермата, блокирани фалопиеви тръби и понякога напреднала възраст на майката.

„В този момент, ако една жена е на 40 или повече години, най -добре е да отидете в IVF“, dr. Казва Гинсбург. „Има дори разлика между 40 и 41 години. Проучванията на населението на раждаемостта на живо са по -ниски при 41 от 40. Тъй като жените остаряват като цяло броят на яйцата е по -нисък. Спускането на яйцата е бързо през 40-те, а колкото по-стари е яйцето, толкова по-голям е рискът от хромозомни аномалии.”

Как да разберете дали вашият лекар е подходящ след консултация с плодовитостта?

Намирането на лекар, който е подходящ за вас, е важно. Знаейки дали те са правилното прилягане, може да се определи от няколко ключови фактора. Първо, те трябва да са готови да ви научат по време на консултацията си и да се уверят, че разбирате какво става. Те също трябва да ви накарат да се чувствате комфортно и да ви осигурят време да изразите някое от вашите притеснения, които имате. И накрая, те трябва да се радват да отговорят на всички въпроси, които имате без колебание.