Военните могат да бъдат място за размножаване на хранителни разстройства, а войниците са изправени пред много бариери пред получаването на помощ

За тези, които са се опитали да потърсят медицински интервенции, застрахователното покритие е основна бариера за качествените грижи. Tricare, здравната програма за униформени членове на службата, пенсионерите и техните семейства, обхваща някои лечение на хранителни разстройства, но защитниците на лечението на хранително разстройство поддържат, че не е достатъчно експанзивно и е трудно да се намерят лечебни центрове и терапевти, които ще приемат Tricare Insurance. Освен това защитниците казват,.

Следващият месец Конгресът ще прегледа H.R.2767, Закона за възстановяване на хранителни разстройства чрез жизненоважно разширяване (обслужване). Законът за обслужване се застъпва за по -широко покритие за лечение на хранителни разстройства за членовете на службата и техните семейства. Законопроектът предлага и по -добри мерки за скрининг, така че командирите и доставчиците на медицински доставчици са по -оборудвани за знаци на място. Докато предложената политика е обнадеждаваща, това е едно парче от сложен пъзел. Съществуват значителни проблеми с достъпа, но културните норми изострят рисковете за разстройство на храненето сред военните служители, казва Катрина Веласкес, ESQ, основател и управляващ директор на Center Road Solutions, фирма за публична политика, която работи с коалицията за хранителни разстройства за научни изследвания за усъвършенстване на хранителните разстройства Като приоритет на общественото здраве на Капитолийския хълм. „Командващите служители са обучени много добре в превенцията на самоубийствата, но има истинска липса на образование около това какво да търсят по отношение на знаците, които някой може да има хранително разстройство“, казва тя. Това е въпреки факта, че определени аспекти на военния живот могат да служат като мини за тяло, като излагат на членовете на услугите с повишен риск.

Военният живот може да доведе до по -високи рискове от неприкосновено хранене

Армията на Съединените щати има стандарти за състав на тялото, които налагат колко войник трябва да тежи в зависимост от техния пол, височина и възраст. Това означава, че активните членове на службата трябва да поддържат специфични изисквания за тегло, за да запазят работата си. Макар че е разбираемо, че войниците трябва да могат физически да изпълняват своите задължения, някои експерти казват, че изискванията за телесен състав са остарели, а не научно подкрепени. Устройствата разчитат на индекса на телесната маса (ИТМ), стандарт, разработен през 1830 -те, първоначално предназначен да проследява големи промени в отслабването, не Маркер за цялостното здраве.

Освен това, първоначално са въведени изискванията през 40-те години, изменени само леко през 2002 г., за да се включат многостепенния подход към процентите на телесните мазнини, свързани със специфичните за обслужването фитнес тестове. Но ИТМ все още е основна рубрика за определяне кой е годен да сервира. Освен че е остарял начин за определяне на цялостното здраве на някого, Веласкес казва, че всяка работа с подробни физически изисквания може да изложи на някого на по -голям риск от неуредично хранене.

И все пак има голяма разлика между това да осъзнаете изискванията за тежест и да станете обсебващи, Йохана Кандел, основател на Алианса за информираност за хранителни разстройства, обяснява, обяснява. Според Рей Баскервил, терапевт в AI Pono Maui, който осигурява лечение на хранително разстройство, помага на войниците и ветераните, ако мислите на член на службата за тегло влияят върху това как живеят живота си, и те вече не са в състояние да правят това, което искат да правят По здравословен начин, вероятно е превърната в нездравословна връзка.

Разпитващите се нагласи и нагласите около теглото е невероятно важно, тъй като въпреки стереотипите, физическият вид не е индикатор за разстройство на храненето. "Има това убеждение, че някой с хранително разстройство трябва да изглежда крехко и слаб, но някой може да изглежда напълно добре отвън, но вътрешно се бори", казва Кандел. С други думи, войникът може да изглежда силен и дори да отговаря на изискванията за телесен състав, но все още живее с активно хранително разстройство.

Ето защо и Веласкес и Кандел казват по-добри практики за скрининг-или всички, тъй като в момента няма никакви за активно дежурство, че е решаващ. Според статия, публикувана в списанието Американски семеен лекар, Медицинските доставчици могат да проверяват пациентите за хранителни разстройства чрез физически находки (като индекс на ниска телесна маса, храносмилателни проблеми, промени в кожата, липса на менструация и бавно действие на сърцето), както и психологически разпитвания. Това може да включва да питате пациента дали смятат, че трябва да се диети, дали хранителните им навици са се променили и как се чувстват към тялото си. Кандел казва, че военните медицински доставчици трябва да бъдат научени както на тези физически, така и психологически знаци. "Важно е не само да се разчита на индекса на телесната маса, за да се посочи дали някой има хранително разстройство, тъй като няма един размер, който да отговаря на всички [рубрика]", казва тя. „Проверката също трябва да се вземат предвид мускулната маса, както и да се включват психологически въпроси, като например как някой се чувства към тялото си и дали изпитва депресия или тревожност."

„Хората, които са много дисциплинирани и последователи на добри правила правят велики войници. Но това също са личностни черти, които могат да бъдат обвързани с перфекционизма и необходимостта от контрол.„-Johanna Kandel, Алиансът за осъзнаване на хранителните разстройства

Освен поддържане на изискванията за тегло, и тримата експерти казват,. Това е особено уместно, тъй като между 10 и 20 процента от членовете на службата изпитват посттравматично стресово разстройство (ПТСР), според U.С. Департамент по ветерани. "Има определена връзка между травмата и хранителните разстройства", казва Веласкес. „Това включва посттравматично стресово разстройство, както и военна сексуална травма."

"Причината, поради която има толкова огромна среща в хранителните разстройства сред хората, които са претърпели травма, е, че това е механизъм за недобросъвестно справяне", казва Кандел. „Хората, които са преживели травма, [понякога] ще използват безредно хранене като начин да избягат и да получат контрол."

Тази борба за контрол се простира извън военните, които изпитват травма. Малко проучване, публикувано в Международно списание за хранителни разстройства намери връзка между контрола и неупотребяното хранене, нещо, публикувано в изследване в Списанието за лечение и превенция Също така се намира. Кандел казва. „Хората, които са много дисциплинирани и добрите правила, правят страхотни войници“, казва тя. „Но това също са черти на личността, които могат да бъдат обвързани с перфекционизма и необходимостта от контрол."

От обратната страна Баскервил изтъква, че много членове на службата могат да почувстват, че им липсва контрол, тъй като част от военния живот включва спазване на строги правила. „В зависимост от естеството на хранителното разстройство често има компонент на контрола“, казва той. „Човекът с хранително разстройство може да няма контрол върху външните аспекти на живота си, така че те се обръщат към ограничителни начини, по които могат да контролират този един аспект.”

Баскервил, Кандел и Веласкес казват, че много фактори могат да допринесат за нарушено хранене-не е просто. Все пак поддържането на изискванията за състав на тялото, излагането на травма и липсата на контрол са всички фактори, които излагат войниците на повишен риск.

Войниците са изправени пред значителни бариери, когато търсят помощ

Ако войник с хранително разстройство иска да потърси помощ, това не е лесно. За съжаление, хранителните разстройства носят тежка стигма. Мнозина смятат, че състоянието е знак за слабост и безпомощност две характеристики в противоречие с типичния манталитет на войника, казва Веласкес. "Поради срама, който често е компонент на разстройството на храненето, има много уязвимост, необходима за подход към вашия [командир] и да поискате помощ", казва Баскервил. „Наистина би трябвало да има много доверие там."

Има още един усложняващ фактор: Съгласно Министерството на отбраната, членовете на службата, които имат разстройство на храненето, могат да бъдат насочени към съвет за медицинска оценка, което може да доведе до дисквалифициране на медицински услуги за обслужване. Според данните на DOD от 2013 до 2017 г., 124 членове на службата са били изписани от военните в резултат на диагностиката на хранителното им разстройство и неуспешното лечение. Кандел казва, че страхът от загуба на работа-работа, която често е сложно свързана с чувството за себе си, е масивна бариера за търсене на помощ. „Определено сме получили обаждания от войници, които са били освободени [от] служба заради хранителното им разстройство“, казва тя.

Кандел добавя, че много войници призовават Алианса за информираност за хранителни разстройства, за да получат съвети за молба за помощ, без да губят работата си. "Труден е въпросът да се ориентирате, защото това е много реално следствие", казва Кандел. „Опитваме се да ги възпитаме за цунамито на физическите и психологическите последици от това да не търсим помощ, което все още може да доведе до напускане на военните така или иначе.„Например, Кандел казва, че има връзка между хранителните разстройства и самоубийствата, така че те се застъпват за членовете на службата да поставят здравето си над кариерата си. „Нечестно е, че войниците трябва да вземат решение между своето благосъстояние и запазването на работата си“, добавя тя.

Шарън Силас, директор на здравеопазването за U.С. Служба за отчетност на правителството, помогна за съставянето на доклад за Конгреса относно хранителните разстройства във военните. Силас казва, че Tricare обхваща редица възможности за лечение на хранително разстройство, включително стационарна хоспитализация (за хора с животозастрашаващи състояния), лечение на жилища, частично хоспитализация (шест часа лечение на ден, пет до седем дни в седмицата) и Интензивна амбулаторна програма (три до пет часа терапия, два до шест дни в седмицата). Въпреки че тези предложения изглеждат обширни, те не са широко достъпни. SILAS и нейният екип установяват, че половината от 166 съоръжения за лечение на хранителни разстройства, които приемат Tricare, са концентрирани в пет щата (и само 32 от 50 -те щата имат съоръжения, които приемат Tricare). Това оставя войниците в много щати от опции. Освен това Веласкес казва.

Алиансът за осведоменост за хранителните разстройства редовно получава обаждания за борбата за намиране на лечебни съоръжения и терапевти, които приемат Tricare, казва Кандел. „Намираме се в Южна Флорида, място, което е силно концентрирано с достъп до специалисти по хранително разстройство. Но от всички терапевти в района само един приема Tricare.„Причината за това, според нея, е, че терапевтите и други специалисти по разстройство на храненето намират доставчика на застраховка за предизвикателство за работа с работа. "Чувал съм от терапевти, които чакаха две или три години, за да получат възстановяване от Tricare за техните услуги", казва Кандел. Поради това мнозина отказват да приемат този вид застраховка.

Военните семейства са изправени пред още по -големи бариери за достъп. Понастоящем Tricare не покрива лечението на хранителното разстройство на военните зависими на възраст над 21 години, болкоуспокояването, което се надява, че се надява да облекчи чрез разширяване на покритието на бенефициенти без възрастови ограничения. „Имахме обаждане точно онзи ден от жена, чийто съпруг е разположен. Тя има хранително разстройство, но тъй като е над 21 -годишна възраст, Tricare няма да покрие никакво лечение за нея ", казва Кандел.

В допълнение към по -широкото покритие, обучението за ранно идентифициране на лекари, терапевти и диетолози, работещи с членове на службата. „По време на пандемията имахме скок в обажданията от диетолози в армията с молба за ресурси за обучение как да работят с клиенти с хранителни разстройства, защото това е нещо, от което виждат повече особено през изминалата година и те не са те е обучена да ги лекува “, казва тя.

Веласкес също казва, че се нуждаем от повече интерес и финансиране за изследвания около тази тема. "Има огромна липса на данни", казва тя. Това е важно, обяснява тя, тъй като без адекватни данни, идентифициращи колко членове на службата и техните семейства изпитват безредно хранене, е трудно да се предадат политики, които биха им помогнали пряко.

Въоръжените сили на Съединените щати правят много ясно, че привличането изисква определени жертви. Войниците знаят, че тези жертви могат да включват разполагане и борба. Въпреки това, да бъдеш във война със собственото си тяло, никога не трябва да бъде жертва, която човек трябва да направи.

о Здравей! Приличате на някой, който обича безплатни тренировки, отстъпки за авангардни уелнес марки и изключително добре+добро съдържание. Регистрирайте се за Well+, нашата онлайн общност на инсайдерите за уелнес и отключете наградите си незабавно.