Психиатър споделя как да говорим за самоубийство

При някои състояния на психичното здраве като гранично разстройство на личността, самоубийствените мисли и жестове са много често срещани. И други, като употреба на вещества, включват поведение, което е толкова саморазрушително, може да не звучи като самоубийство, но е.

Мислете като свиване

Да си психиатър е уникална работа по много причини. Питам всеки пациент, когото срещам, ако някога са имали мисли да се убият. Опитвам се да не звуча фалшиво или писано, просто любопитно. Бих могъл да кажа нещо от рода. Имали ли сте такива видове мисли?”

Риболовът за самоубийствени симптоми прилича много на риболов. Не вдигайте много шум и движение. Бъдете неподвижни и отворени за това, което идва за вас. Както при риболова, не се отказвайте. Ако се притеснявате, че някой, когото обичате, е самоубийствен, продължавайте да кастинг не е нежен и не пишете, но Дон'не се отказвайте. Вашите инстинкти вероятно са правилни. Моят актив номер едно като клиницист е моята интуиция. Когато се притеснявам, обръщам голямо внимание. Психиатрите са обучени да оценяват самоубийствените мисли по отношение на намерението, плана и осъществимостта на човек.

Попитайте, защото ви е грижа

Хората стават неприятно да питат за самоубийство. Опитвам се да настроя въпроса, като изграждам в контекст. Първо, като цяло се пита как се чувства някой и други симптоми. Например, ако пациентът е депресиран, ще покрия съня, настроението и раздразнителността. Най -вече обаче се надявам да чуя за нечий вътрешен опит. Второ, аз рамкирам въпроса си с тези симптоми, за да сведе до минимум (и да се надяваме) страх и безпокойство. Хората са уплашени да говорят за самоубийство, защото смятат, че това ще предизвика обаждане до 911 или пътуване до ЕР. Може да кажа нещо от рода на: „Изглеждаш наистина надолу, а не спиш е ужасно. Много хора имат по -тъмни мисли, като че вече не искат да бъдат наоколо. Ами ти?"

Имате способността да забележите нещата, да проявявате грижи и притеснения и да ги свържете с професионална помощ.

Надявам се, че това задълбочи разговора, защото искам да задам по -труден въпрос. Изследователите Джон Ман, д.м?”И„ Всъщност имали ли сте някакви мисли да се самоубиете?”

Усещането на проверка в разгара на стреса или желанието му всичко приключи, е различно от визуализирането на убийството на себе си. Като психиатър имам много инструменти, които да ми помогнат да оценя риска на човек. Не е Вашият работа, за да знаете как да направите това. Но за съжаление, много хора, борещи се с депресия и самоубийствено мислене, не се лекуват с специалист по психично здраве. Вие сте там с тях в ежедневието им. Имате способността да забележите нещата, да проявявате грижи и притеснения и да ги свържете с професионална помощ.

Помислете за задаване на въпроси

Други насоки, които използвам при оценката на риска, са семейната история, минали опити и демографски данни. Попитайте за семейна история на опити за самоубийство или завършване, както и за последните самоубийства в живота на човека. Например, можете да попитате: „Знаете ли,?”Или„ някой от вашето семейство се е опитал да се самоубие?„Най -добрият прогноза за бъдещите опити е минали опити, но това винаги ме засяга. Много самоубийства са завършени при първите опити. И накрая, демографските данни са изненадващи. Въпреки че повече жени се опитват да се самоубият от мъжете, по-притеснен съм от самоубийствени мисли при по-стари мъже-след всички, 76 процента от самоубийствените завършвания в Съединените щати бяха бели мъже.

Определете класическите знаци

Загуба на удоволствие от предишните дейности. Раздаване на притежания. Шегувайки се за самоубийство или „когато ме няма.- Говорейки за това как всички биха били по -добре без тях. Промени в съня. Повишена употреба на наркотици или алкохол. Това са класическите знаци.

И обърнете специално внимание на нов интерес към придобиването на пистолет или искания за заемане на огнестрелно оръжие. Огнестрелните оръжия представляват 51 процента от всички самоубийства в тази страна. В проучване на 36 заможни държави Съединените щати бяха уникални по най -високата обща смъртност от огнестрелно оръжие и най -високия дял самоубийства от огнестрелно оръжие. Оръжията се използват за повече самоубийства в Съединените щати всяка година, отколкото за убийства.

Избягвайте платиите

Под това имам предвид фрази като това: Имате толкова много да живеете. Ще бъде по-добре. Не е логично. Хайде, имаш толкова много.

Получаването на оценка на самоубийството е моята работа. Твоето е да отвориш разговор и да се свържеш с някой, когото знаеш, който се бори. И знайте това: можете да бъдете полезни и подкрепящи, но в крайна сметка не можете да контролирате действията на някой друг. Приех неспособността да контролирам ситуацията си. Мой пациент, който се окачи, никога не е имал самоубийствени мисли. Друг погледна майка му в очите, след като тя зададе всички правилни въпроси и отрече всякакви проблеми. Тя го намери мъртъв на следващата сутрин. След като лекар, който лекувах, се появи от много тежка депресия, той ме уведоми, че е определил влака на Експрес на местната си спирка, пълзящ все по -близо и по -близо до ръба на платформата. Питането, говоренето и клиничното лечение няма да попречи на всяко самоубийство, но не Говорейки за това със сигурност няма.

Научете повече

В спешни случаи попитайте любимия човек: „Чувствате ли се несигурен по никакъв начин?„Не забравяйте, че спешните отделения съществуват с причина и че интензивните самоубийствени чувства са спешна медицинска помощ. „Притеснявам се за вашето здраве, нека поговорим с лекар и да получим съвет.„Получавайте факти и се научете от надеждни източници като Американската психиатрична асоциация, Американското дружество за превенция на самоубийствата и Фондация JED.

Националната спасителна линия за превенция на самоубийствата: 1-800-273-TALK (Enspañol: 1-888-628-9454) е чудесен ресурс. Не се притеснявайте как ще се натъкнете. Разговорът, който започвате, просто може да спаси живот.

Първоначално публикувано на 20 февруари 2018 г. Актуализирано на 8 юни 2018 г.

Като психиатър и фермер, д -р. Дрю Рамзи е специализиран в изследването на връзката между храната и здравето на мозъка (i.E. Как яденето на богата на хранителни вещества диета може да балансира настроенията, да изостря функцията на мозъка и да подобри психичното здраве). Когато той не е навън в полетата си, отглеждайки любимата си Брасика--можете да прочетете всичко за неговата любов към него със суперхрата в книгата си 50 нюанси на кале или лечение на пациенти чрез частната му практика в Ню Йорк, д-р. Рамзи е помощник клиничен професор по психиатрия в колежа по лекари и хирурзи на университета в Колумбия.

Какво трябва да пише на следващия? Изпратете вашите въпроси и предложения наЕксперти@wellandgood.com.