Може ли кетаминовата терапия наистина да излекува депресията? Ето какво трябва да знаете за обещаващото, тенденция на лечение

„За разлика от тях, традиционните антидепресанти работят чрез увеличаване на доставката на различен невротрансмитер: серотонин“, DR. Казва Юн. Постоянният прием на антидепресант SSRI е необходим, за да работят и могат да отнемат седмици или месеци, за да почувстват техните ефекти. За разлика от тях, кетаминът може да осигури забележимо облекчение на първата администрация и не изисква дългосрочна, ежедневна употреба.

Електроконвулсивна терапия (ECT), друго лечение на тежка депресия и биполярно разстройство, работи чрез индуциране на припадъци, които могат да „нулират“ мозъка и да облекчат депресивните симптоми “, DR. Юн обяснява. И все пак проучване от 2023 г. установи, че поднестетичният интравенозен кетамин е поне толкова ефективен, колкото ECT, като същевременно избягва потенциалните рискове на ECT като загуба на памет и болка.

2. Налични са различни форми на лечение с кетамин

Лечебният кетамин може да се прилага под различни форми, включително чрез носен спрей, инфузия (IV), интрамускулна (IM) изстрел и поглъщане. Формата „S“ на кетамин чрез носен спрей, известен като Esketamine, или от марката Spravato--е единствената одобрена от FDA форма на кетаминова администрация за TRD, въпреки че другите форми са разрешени за използване извън етикета. Д -р. Юн, чиято клиника администрира кетамин чрез инфузия, смята, че инфузията е най -надеждният метод за приложение на кетамин, и казва, че има най -стабилни доказателства зад нея до момента.

“A nasal ketamine spray should work in theory because there usually is good absorption of the drug via the nasal mucosa," he says, "but it is very dependent on the practitioner's technique, [and the] patient's ability to cooperate. И носният спрей е изключително скъп.”(Въпреки че Spravato е покрит от някои застраховки.)

Налични са и самостоятелни лечения за самостоятелно лечение на кетамин, но не се препоръчват от Специалната група за научни изследвания на Американската психиатрична асоциация на нови биомаркери и лечение, тъй като лекарството може да повиши сърдечната честота на нечия честота и кръвното налягане до нивата, и потенциално причиняват психоактивни ефекти до два часа. Кетамин също има история на злоупотреба с наркотици (известни като "Специален К").

3. Той е най -подходящ за специфични състояния на психичното здраве

Кетаминовата терапия е идеална за хора с TRD, което означава, че не са успели да реагират добре или да постигнат ремисия, след като са лекувани с две или повече лекарства. „Има нарастващи научни доказателства, че терапията с кетамин може ефективно да облекчи симптомите в тези тежки случаи“, DR. Казва Юн. В допълнение към обещанието си за лечение на голямо депресивно разстройство, инфузията на кетамин може да доведе до положителни резултати за тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Може да е и полезно за тези с устойчиво на лечение биполярно разстройство, въпреки че са необходими повече доказателства чрез по-силни проучвания.

Д -р обаче. Юн предупреждава, че хората с анамнеза за психоза трябва да избягват кетаминовата терапия, тъй като лечението може да изостри симптомите, като се имат предвид неговите дисоциативни ефекти. (При хора без психоза същите тези ефекти всъщност могат да бъдат благоприятни-промени в съзнанието и възприятията за себе си и тяхната среда може да доведе до антидепресантни ефекти.)

4. Вероятно ще изисква инвестиция на време и пари

Повечето лечения за кетамин за депресия са за употреба извън етикета и в много случаи застраховката няма да покрие лечението. Дори одобреният от FDA ескетамин може да не бъде покрит, в зависимост от застраховката, която имате.

Разбира се, не боли да се консултирате с потенциални доставчици и вашата застрахователна компания, за да видите какви опции са налични, но знайте, че лечението може да бъде скъпо. (Според моята шепа консултации за инфузии на кетамин в Лос Анджелис, цените варираха от 350 до 750 долара на сесия, като шест сесии често се препоръчват въз основа на клинични изпитвания.) Освен това може да пожелаете да работите заедно с терапевт, който е специализиран в Ketamine Integration-I.E., Разопаковане на всякакви видения или пробиви, които изпитвате по време на лечението, и се научите как да ги прилагате напред---може да предприеме по-голям удар върху портфейла ви.

Ако решите да се подлагате на лечение, също е важно да влезете в правилното пространство на главата преди и след лечението. Докато технически сте мога Работете с нормалната си 9-до-5 преди и потенциално след сесия на кетамин, доставчиците обикновено съветват да избягват стимулиране и приоритизиране на успокояващи дейности, подобни на медитацията, журналирането и прекарването на време в природата-вечерта преди и деня на лечението. Може да е в ваш интерес да отделите време за работа и да натиснете пауза по други задължения, така че не забравяйте да вземете предвид това в плановете си съответно.

5. Кетаминът не е лек

Докато Кетамин продължава да показва обещание за облекчаване на TRD както незабавно, така и в дългосрочен план, важно е да управлявате очакванията. „Отговорът на пациента е силно променлив и е трудно да се правят обобщения“, DR. Казва Юн. „Най-общо казано, по-голямата част от пациентите ще изпитат значително облекчение от своите симптоми в краткосрочен план, [но] дългосрочната ефективност е по-непредсказуема.”

По време на едно лечение с кетамин може да изпитате неща като по -малко румъниране, положителни визуализации, облекчаване на болката и усещане за спокойствие или дори еуфория. (В същото време по-малко благоприятните преживявания могат да включват гадене, замаяност и страх, въпреки че повечето от тези странични ефекти обикновено са леки.) В най -добрия случай, продължителното лечение може да доведе до пълна ремисия от депресия, но това далеч не е гарантирано.

„В Kure ние не даваме никакви фалшиви обещания, че кетаминовата терапия ще бъде чудотворно лечение и напълно и постоянно елиминира всички депресивни симптоми“, DR. Казва Юн. Той препоръчва на пациентите все още да са в крак с настоящите си терапии-независимо от лекарствените, психологическите или и двете под ръководството на надежден здравен специалист. „Но за тези пациенти, които са се провалили на традиционната антидепресантна терапия, кетаминът е жизнеспособна алтернатива, която може да осигури значително облекчение.”

Wellness Intel, от който се нуждаете-без BS, които не се регистрирате днес, за да имате най-новите (и най-големи) новини за благополучие и одобрени от експерти съвети, доставени направо във вашата пощенска кутия.