За първите реагиращи излагането на травма е част от работата, но за мнозина бяха необходими Covid-19, за да разберат, че не е „нормално“

Тъй. "Ние не сме хуманистично кабелни да приемаме в рамките на вторичната травма, първият респондент многократно е изложен на средна 12-часова смяна, по време на Covid-19 или по друг начин", казва Колин Хилтън, LMFT, терапевт и основател и изпълнителен директор на консултации за острота, който предлага ресурси и терапия за психично здраве за първи реагиращи лица.

Това колективно осъзнаване-че първите реагиращи са изложени на травма толкова редовно и последователно-пастира е ера на промяна в рамките на културата на първия отговор, което може да намали стигмата и да увеличи достъпа до ресурси за психично здраве, така че тези, които са натоварени да помагат на хората в най-лошото си състояние Дните могат да получат подкрепата, която заслужават.

Преодоляване на комплекса за мъченичество

Докато спешните медицински. Това е нещо,. „Моят инструктор ме сдвои с пациент, който е терминал“, казва той. По това време Монро нямаше много опит със смъртта, но точно затова неговият инструктор го сдвои с пациента. „Той искаше да ми даде опит на [пациент, който умира] в контролирана среда, докато все още бях в училище, така че първият път, когато се справих с него, не бях само на работа. Това беше наистина полезно за мен ", казва Монро. „Това, което научих тогава-все още на практика-е важно да бъдете силни за вашите пациенти. Можете да загубите пациент и веднага да влезете в съседната стая, за да се грижите за друг пациент-все още трябва да се покажете за тях."Ефективно? Да. Но това е и един фактор на работата, който допринася за високите нива на изгаряне.

В исторически план много първи реагиращи преживяват изгарянето като точка на гордост-марката на добре свършена работа, казва Ронда Кели, изпълнителен директор на All Clear Foundation, нестопанска цел, насочена към подобряване на психическото благополучие на първите реагиращи лица. „Една от най-лошите части на културата на първия отговор е този комплекс за мъченичество“, казва тя и добавя, че някои носят стреса си като значка на честта. „Като, да, трябва да бъдете изгорени. Може би пиете твърде много или имате развод или два. Или може би имате кратък предпазител, но това е знак за постижение, защото това означава, че наистина вършите работата."

Шанън Совндал, д.м, Чуплив. В книгата си DR. Sovndal разкрива личното въздействие, което в него е имало експозиция на вторична травма в спешното отделение и натискът да не се разпада пред колегите или пациентите си. Има дни, когато той е виждал как децата умират, или хората, които е познавал, са били въведени в спешното отделение, животът им виси в баланса. "Имам добра заключваща кутия около сърцето си", казва той. „Заключвам го и затварям вратата, за да мога да функционирам на работата си. Но в един момент тази врата ще се разпадне. Не можеш да скриеш [сърцето си] завинаги."

Докато д -р. Sovndal може да изглежда незасегнат отвън, вътре, това не е така. „Виждате всички тези негативни неща и тогава започвате да имате отрицателни емоции. Говоря за това като черна дупка, която ви всмуква и наистина е трудно да се измъкнете ", казва той. За него и много други първи отговори-това е довело до безсъние. Лежането в леглото често е първият път, когато някой трябва да е сам с мислите си, а за първите отговори, тези мисли често са тревожни.

Ашли МакГирт, терапевт, който често работи с първи реагиращи, е виждал в своите клиенти как изглежда изгарянето. „За някои това е тревожност или депресия. За други тя се проявява по физически начини, като мигрена, "казва тя, и докато някои първи реагиращи работят с нея, за да предотвратят изгарянето, комплексът на мъченичеството продължава. „Имаше този манталитет на„ Suck It Up, Buttercup “или„ Може би просто не сте изрязани за това “, казва тя и добавя, че този манталитет отдавна е масивна пречка, когато става дума за първи респондент за психично здраве Грижи.

Този манталитет на „труден човек“ е нещо, което Пол Гратън, сержант и 20-годишен ветеран от полицейското управление в Ню Йорк, казва, че е виждал цялата си кариера. Гратън е част от това, което според него е известно като "клас на 11 септември", тъй като е завършил полицейската академия дни преди нападението в Световния търговски център и е работил в Ground Zero. Той казва, че дори след тази опустошителна трагедия, дискусиите за ресурсите за психично здраве за първи реагиращи са минимални. "Разговорите по това време се фокусираха върху въздействието на атаките на Световния търговски център върху първи реагиращи, но нямаше общи прожекции [за депресия или тревожност], въведени или разговори за това, през което преминаваме като само част от работата". той казва.

„Хората са привлечени от тази професия, за да помогнат; не са свикнали да го искат." - Пол Гратън, сержант, NYPD

В продължение на десетилетия Гратън казва,. „Беше като:„ Добре, слагаме ли плакат на стената за получаване на помощ, ако пиете твърде много? Страхотно "", казва той. Гратън казва, че хората в органите на реда се разглеждат като "силни."" Хората са привлечени от тази професия, за да помогнат; Те не са свикнали да го искат “, казва той.

Налягането (включително самоналожените очаквания) да изглежда силен за другите и стигмата около това, което често означава, че първите реагиращи не получават помощта, от която се нуждаят, преди да е станало твърде късно. Това е, което вдъхнови Джеф Макгил, доктор да намери Blue H.E.L.P., Нестопанска цел, която проследява броя на офицерите, починали от самоубийство, а също така има за цел да намали стигмата да поиска ресурси за психично здраве. „Моят партньор и аз участвахме в стрелба, при която той беше застрелян многократно, веднъж в лицето. В крайна сметка той оцеля след физическите рани, но тогава трябваше да се изправи и срещу психологическата страна на него, „Dr. Макгил казва. Той добавя, че това също се е отразило. "Имах първата си атака за тревожност след тази стрелба", казва той. „Последствията от стрелбата наистина ни отвориха очите за начина, по който мозъчната ви функция буквално се променя, след като изживее изключителен стрес.„Но тези последствия не се говориха често в неговата професия. Отново той казва, че е разглеждан като част от работата.

Д -р. Макгил казва още една голяма причина, поради която Blue H.E.L.P. беше създадено, беше да се справи с начина, по който самоубийството се гледаше в общността на правоприлагането. Той посочва престрелката на банката от Северна Холивуд от 1997 г. като конкретен пример. „Това беше ужасяваща битка с пистолет и [Sgt. Израел „Сони“] Медина, беше разглеждана като герой за смелостта си по време на тази престрелка и получи медала за доблест. Той е кредитиран за промяна на начина, по който органите на реда работят по време на престрелки, "DR. Макгил казва. Той казва, че Sgt. В крайна сметка Медина почина от самоубийство и поради това не се счита, че е умряла при изпълнение на задълженията или почитана като такова.

Когато психичното здраве на полицейските служители е пренебрегвано, неговите последствия могат да засегнат цели общности. Според U.С. Министерството на правосъдието, преживяването на посттравматичен стрес може да се прояви като агресия и да може да вземат облачни решения, включително решения, пряко свързани с обществената безопасност, сайтът чете, като добавя, че U U.С. В момента Министерството на правосъдието изследва ефекта на симптомите на ПТСР върху мозъчните функции за вземане на решения сред полицаите. Ясното е, че нелекуваната травма не засяга само човека, който го изпитва; Той засяга всички, които взаимодействат и с този човек, факт, който е особено актуален, тъй като полицейската бруталност продължава да порази общностите и полицейските управления в цялата страна.

В крайна сметка, д -р. Макгил се чуди защо раните на ума не се обръщат същото внимание като раните на тялото, докато в момента офицерите се нуждаят от служби за психично здраве и в случаите, когато помощта не идва навреме. "Чухме ужасяващи случаи на семейства, при които медицинската им застраховка беше прекратена същия ден, когато съпругът им почина от самоубийство", казва той и добавя, че това няма да се случи, ако офицерът умре при изпълнение на дежурството. Синя з.E.L.P. е една от първите организации, които проследяват самоубийствата на правоприлагащите органи, които сега правят с пожарникари-и почитат почитаните от самоубийството чрез своята честна стена. „Някои са анонимни, но някои включват снимката и историята на лицето, изпратено от семейството“, д -р. Макгил казва. „Те искат хората да знаят какво се е случило и да поставят лице с история."

Как Covid-19 привежда осведомеността на психичното здраве на първи респонденти

Дори ако първият отговор не развива пълноценният ПТСР, редовното излагане на травма все още може да има дълбоки ефекти. "Те могат да бъдат дълготрайни и да се превърнат в разстройство, като ПТСР, но това, което се случва по-често, е това, което наричаме" оперативна стресова нараняване ", казва Хайме Броуър, Псид, лицензиран клиничен психотерапевт, който е посветил последните 17 години от Кариерата й за работа с първи отговори.

Оперативната стресова нараняване е всяка постоянна психологическа трудност в резултат на оперативни задължения. Освен това често се нарича критичен стрес на инциденти (ОНД). Симптомите могат да бъдат физически (като замаяност, умора или главоболие), когнитивни (объркване, кошмари и концентриране на проблеми) или емоционални (страх, вина, гняв и хронична тревожност).

Д -р. Sovndal, Hilton и DR. Brower всички казват,. "Covid-19 представи това, което наричаме" морална контузия ", казва Хилтън. „Не само първите реагиращи изпитваха вида на изгарянето, който идва от работещите дълги часове и се чувстват изтощени, но на всичкото отгоре виждат, че всички тези ужасни неща се случват и начините, по които са били обучени, за да помогнат да не работят повече. Когато сте първи респондент и се покажете, за да спасите нечий живот, но никой не разбира вируса достатъчно добре, за да можете да го направите, той носи върху вас."

Д -р. Sovndal казва, че на върха на моралните наранявания, първите реагиращи също се притесняват от собственото си здраве и какво би означавало договарянето на вируса за тях и техните семейства, ако го донесат у дома. "Бях много притеснен от възхода на депресията, тревожността и ПТСР сред първите реагиращи от началото на пандемията, защото добавя толкова допълнителен стрес", казва той. „Това е нещо, за което говорим помежду си. Какво е обаждането, което ще ме постави през ръба?"

„Изгарянето беше нещо, за което говорихме вътре в общността на първия отговор, но сега има повече хора извън тази общност, които говорят за това." - Шанън Совндал, д -р

McGirt добавя, че социалните вълнения от миналото лято също объркаха стреса, който много първи реагиращи вече се сблъскаха. Докато много първи реагиращи се радваха да участват доброволно своите услуги, гледайки за безопасността на протестиращите, въпреки че бяха извън часовника, за мнозина все пак отнеха емоционална такса, казва тя, казва тя. „Това е тежък товар за носене. Мнозина виждаха неща, на които никога не са били свидетели. Имам някои [други] клиенти, които са бивши военни, които са преживели светкавици или посттравматично стресово разстройство заради флаш бомбите ", казва МакГирт. „Дори година по -късно все още работя с някои клиенти, за да им помогна да работят чрез това, което са преживели по време на протестите."

Всички експерти казват, че това, което Covid-19 е направил за първи респонденти, е да накарате хората да говорят за психичното си здраве. „Изгарянето беше нещо, за което говорихме вътре в общността на първия отговор, но сега има повече хора извън тази общност, които говорят за това“, д -р. Совндал казва. „Разговорът около безпокойството, депресията и самоубийствата сред първите реагиращи наистина набра скорост по време на пандемията.„Хилтън и Кели и двете отекват това настроение. „Хората обръщат внимание по нов начин“, казва Кели. „Имаше този колективен момент на:„ Леле, тази пандемия е наистина трудна за мен. Чудя се какво е за тях “, казва Хилтън.

По -голямото разбиране, че първите реагиращи са били и са работили в такава психологически предизвикателна област, започна да се случва, тъй като виртуалните услуги за психично здраве станаха по -широко достъпни, водещи доставчици в това пространство да мислят конкретно за това как да помогнат на общността. Един пример за това е стартирането на приложението Heroes Health, създадено от разработчици в Университета на Северна Каролина Медицинско училище и UNC Health, което позволява на здравните работници и първи реагиращи лица да проследяват психичното си здраве и достъп до съответните ресурси. Друг пример е инструментариумът за първи респондент, безплатно приложение, което помага на първите реагиращи да управляват емоционално и физическо изтощение. Това са ресурси, които не са съществували преди Covid-19 да принуди повече хора да помислят повече за това как първите реагиращи се справят емоционално.

Въпреки че много хора в u.С. Чувствайте се, че наближаваме „другата страна на пандемията“, д -р. Броуър казва, че нуждата от ресурси като тези остава важна. Всъщност тя вярва, че ще има забавяне, когато много първи реагиращи са ударени най -силно психически и емоционално заради това, което са преживели по време на пандемията. Почти две години тя казва, че първите респонденти са били заети с решаването на криза след криза. Но тъй като пандемията започва да се улеснява, първите реагиращи могат да установят, че имат повече време да дишат и обработват случилото се, д -р. - казва Броуър. „Поради това кризата с психичното здраве не е близо до приключване“, казва тя. „Най -лошото тепърва предстои."

Какво се прави за психично здраве на първия респондент

Разговорът Covid-19 предизвика за първи респондент психичното здраве е насърчаване на културна промяна. Д -р. Броуър казва, че води много разговори с ръководителите на отдел за първи отговор за това какви ресурси за управление на стреса са достъпни безплатно, включително партньорска подкрепа, терапевти и капеланс. Тя също така помага да ги създаде с безплатен онлайн достъп до Националния център за спешни случаи и обществена безопасност, който предлага курсове за психично здраве и управление на стреса, които хората могат да правят анонимно у дома. „Има курсове за това как да намалите консумацията на алкохол или как да се заспите, например“, DR. - казва Броуър.

Фондацията All Clear създаде библиотека с широк спектър от безплатни ресурси, които могат да бъдат достъпни онлайн или чрез приложение, казва Кели. Тя включва съвети относно управлението на стреса, поддържането на здрави отношения, развитието на устойчивостта, разбирането на ПТСР и виртуалните срещи за възстановяване от 12 стъпки, за да назовем само няколко. Тя също така казва,. Тя казва, че има интегрирана AI технология, която разпознава фрази, показващи кога някой трябва.

Друга голяма промяна включва интегрирането на учебната програма по психично здраве в обучението за първи отговор, така че те да могат да започнат кариерата си, знаейки как да защитят психичното си здраве, казва Кели. Хилтън също казва, че вижда по -голям акцент върху предоставянето на инструменти за първи отговори по време на обучение. „Унция превенция струва килограм лечение“, казва тя. „Много първи реагиращи се учат в обучението как да развиват устойчивост и да го изграждат в начин на живот, който поддържа здравето и благосъстоянието холистично. Не ви е предопределено да получите ПТСР, ако сте първи отговор и не е нужно да чакате, докато не сте изгорени, за да потърсите начини да управлявате психичното си здраве “, казва тя.

Даването на инструменти за първи отговори, за да се грижат за себе си по време на обучение, казват всички експерти, е от ключово значение за промяната на културата от тази, която процъфтява в мъченичеството до такъв, където е добре-дори и да се насърчава да поискате помощ. "Започваме да виждаме тази промяна", казва Кели. „Милениалните първи отговори в обучението започват да задават въпроси относно баланса между професионалния и личния живот-и това е важно. Хората признават, че не е безчестие да се грижите за себе си."

Гратън казва, че е забелязал промяна с по -младите поколения, влизащи в органите на реда. „[Ново] поколение първи отговори се отглежда в среда, която е малко по-полезна, когато става въпрос за психично здраве и благополучие“, казва той. Вместо само плакат на стената, Grattan казва, че станциите правят по -сериозни инвестиции, партньорски с организации, които предлагат терапия и други ресурси; Той кръсти Blue H.E.L.P. като по -специално. Но той добавя, че има още дълъг път.

*Кайли, която е бил пожарникар на пълен работен ден в Орландо, Флорида, от осем години и ЕМТ в продължение на четири, казва от началото на Ковид-19, тя започва да вижда промяна сред колегите си. "Стените слизат и повече хора се отварят и казват:" Ей, не съм добре ", казва тя. Това не е първият път, когато тя е видяла нещо положително от огромна трагедия. „Имахме началник, който се самоуби и именно това доведе до формирането на екипа за подкрепа на връстници“, казва тя. "Тогава се случи стрелбата с пулс в нощния клуб, което го направи още по -належаща", казва тя. Сега пожарните станции в нейния град имат екип за поддръжка на връстници, който се появява с кафе и бисквитки по всяко време, когато станцията реагира на особено притеснително обаждане, казва тя.

Кейли се надява, но казва, че има дълъг път, за да може културата да се промени наистина. „Ще мине известно време, докато [първите респонденти] не се почувстват по -удобно да говорят за [психично здраве] и да мога да кажа:„ Ей, имам нужда от почивка. Трябва да се докосна, защото вече не мога да го направя."" Тя добавя, че докато изглежда, че повече разговори около психичното здраве се случват, тя все още няма да се чувства удобно да иска почивен ден след емоционално труден разговор или смяна.

Промяната е бавна, но се случва и това е смяна на DR. Броуър казва, че обществото като цяло ще се възползва от. „Ако искате здрави общности, имате нужда от здрави първи реагиращи“, казва тя. „Здравите първи реагиращи взаимодействат със своята общност по здравословен начин. Ако не дадем приоритет на тяхното психично здраве, това ще доведе само до повече проблеми-за всички нас."

*Фамилното име е удържано.

Ако вие или някой, когото познавате, се борите със самоубийствени мисли, обадете се на Националната спасителна линия на самоубийства на 1-800-273-8255 или Разговаряйте със съветник онлайн.