Аз съм лекар и това е погрешно диагностицирано състояние на червата, което виждам

В Parsley Health, нашият подход е да работим за разкриване на това, което е в основата на симптомите на пациента. Ето защо, когато пациентът влезе със някакви симптоми, свързани с червата, ние работим с тях, за да се опитаме да разберем защо.

Има няколко неща, които търся, които могат да показват, че „IBS“ всъщност може да бъде SIBO.

Текущи храносмилателни проблеми

Нека разгледаме случая на моя 36-годишен пациент, Анна. Тя за пръв път се оплаква от интензивен газ и постоянно, болезнено подуване на корема, които друг външен лекар беше нарекъл IBS. Движенията на червата й бяха нередовни и когато отиде до банята, тя съобщи за смесица от разхлабени изпражнения и периодично запек. Акнето й също се беше влошило едновременно с храносмилателните й проблеми.

Анна вече беше експериментирала с диетата си, като избягваше глутен, млечни продукти и соя. Наскоро тя дори се опитваше ежедневно със сок от целина, за да помогне за популяризирането на движението на червата сутрин. Нейните симптоми обаче далеч не бяха разрешени.

Симптоми, които не се разрешават чрез премахване на общи задействания

Въпреки че Анна е елиминирала глутен, млечни продукти и соя, които са често срещани чувствителност към храната, те не са единствените. Препоръчах тя да се опита да намали храните с високо съдържание на FODMAP в диетата си като следваща стъпка. FODMAP (които означава ферментируем олиго-, ди-, моно сахариди и полиоли) са група от ферментируеми въглехидрати, за които е известно, че изострят симптомите на SIBO, тъй като хранят микробите в тънките черва, често допринасят за храносмилателния дискомфорт. Когато пациент от мини забелязва подобрение на храносмилателните симптоми с въвеждането на диета с ниска FODMAP, това често потвърждава, че те вероятно страдат от основен чревен дисбаланс като SIBO. За изненада, намаляването на храните с високо съдържание на FODMAPs главно помогна на Ана с постоянното си подуване на подуването.

Небалансирани бактерии на червата

Когато подозирам, че пациентът може да има SIBO, или на базата на описаното по-горе предизвикателство на FODMAP, или въз основа на тяхната клинична история (много антибиотици; история на хроничен стрес, довела до хроничен запек), поръчвам тест за дишане в клиничен клас дишане За да се установи дали SIBO присъства и ако е така, кой тип SIBO е налице, тъй като лечението варира в зависимост от вида на наличните бактерии. Тестът за дишане на SIBO работи, като тества за наличието на водород или метан в дъха. Ако свръхрастежът на бактериите се ферментира в тънките черва, газовете, които тези бактерии дават, всъщност могат да бъдат открити чрез дишането. Резултатите от тестовете на Анна потвърдиха подозрението ми-тествано положително за SIBO, преобладаващ метан.

В моята практика открихме, че когато сдвояваме билкови антимикробни средства с антибиотици, виждаме по -високи проценти на успех.

Лекувах я с протокол, базиран на доказателства, който включваше антибиотици, последвано от антимикробни билкови добавки, които показват, че намалява вероятността от рецидив на SIBO. В моята практика открихме, че когато сдвояваме билкови антимикробни средства с антибиотици, виждаме по -високи проценти на успех. Често виждам пациенти, чийто гастроентеролог преди това им е предписал кратък 10-14-дневен курс на антибиотици за SIBO, без да препоръчвам допълнителни билкови антимикробни средства, диетични интервенции или техники за управление на стреса като внимателна медитация, за да подкрепят тяхното изцеление. Ако не се включи в холистичен план за лечение, накара SIBO да се върне веднага. В Parsley Health ние помагаме за обучението на нашите пациенти за важността на връзката на червата-мозъка като неразделна част от нашия протокол SIBO. Нашият подход се показва като по -ефективен и устойчив.

С протокола и диетичните модификации, храносмилателните симптоми на Анна разрешават за три месеца и тя дори видя подобрения в кистозното си акне. Резултатите от нейните последващи дихателни тестове също се върнаха нормално.

И така, как можете да поддържате микробиома на червата си?

1. Яжте повече растения

Съставът на микробиома на червата се определя най -вече от храните и напитките, които консумираме всеки ден. Храни като захар, рафинирани брашна, алкохол и химикали от преработени храни, всички се изместват, които бактериите живеят в червата ни с течение на времето.

Изследванията показват, че хората, които ядат повече диети на растителна основа, са увеличили количеството бактерии, произвеждащи бутират, мастна киселина с къса верига, която помага за поддържане на чревната цялост и насърчаване на противовъзпалителността. От обратната страна, проучванията върху хора, които консумират диета с ниско съдържание на устойчиви растителни нишестета и високо съдържание на мазнини и глутен, имат по -големи количества от Бактероиди Род, семейство бактерии, които допринасят за пропускливостта на червата.

2. Разкрийте чувствителността към храната

Недиагностицираната чувствителност към храните също е често срещана причина за IBS, затова препоръчвам да работите със здравен треньор или диетолог, за да се справят с елиминационната диета. Това може да ви помогне да разкриете всякакви специфични задействания за храносмилателно разстройство, да ги премахнете от диетата си и да намалите чревното възпаление и да насърчите здравето на червата.

3. Намерете дейност за де-стрес, която работи за вас.

Освен диетата, повишеният стрес може да повлияе негативно на състава на нашия микробиом на червата. Проучванията показват, че хроничният стрес може да увеличи растежа на „лошите“ бактерии като Билофила и Dehalobacterium, които са свързани с автоимунни разстройства при хора. Не всеки ще има една и съща размота. Твоята може да бъде йога, готвене, рисуване. Няма грешен отговор.

4. Вземете кардио в седмичната си рутина.

По -новите изследвания предполагат, че сърдечно -съдовите упражнения подкрепят благоприятни промени в присъствието, активността и разнообразието на микробите на червата. Тъй като упражненията подобряват транспортирането на кислород в тялото, той също може да помогне за поддържане на транспортирането на кислород и движение през стомашно -чревния тракт, водещ до по -добро храносмилане. Дори и без да вземате предвид диетата си, изследванията показват, че упражненията допринасят за разнообразието на червата, така че ако имате проблеми с правенето на промени в храненето си, започването с упражнения може да бъде чудесна първа стъпка в подкрепа на по -здрава общност от бактерии в червата ви.

Робин Берзин, доктор по медицина, е основател и изпълнителен директор на Parsley Health, иновативна практика за първична помощ с офиси в Ню Йорк, Лос Анджелис и Сан Франциско. Д -р. Берзин посещава медицинско училище в Колумбийския университет. Тя е сертифициран инструктор по йога и учител по медитация.

За какво трябва да пише Робин? Изпратете вашите въпроси и предложения наЕксперти@wellandgood.com.