Е ендометриозата най-недостатъчно признатата здравна криза на жените на нашето време?

Това може да е на път да се промени, благодарение на знаменитостите и влияещите на уелнес, които повишават осведомеността за болестта, като споделят своите лични преживявания с ендометриоза. (Вероятно сте последвали заедно с историята на Лена Дънам, след като се опитвате всичко да облекчи своите инвалидизиращи симптоми без резултат, тя наскоро взе радикалното решение да се подложи на хистеректомия.) Но завойът на ендометриозата в светлината на прожекторите също повдига някои тревожни въпроси. Като, защо прави Отнема толкова време, за да може това опустошително заболяване да бъде правилно диагностицирано? Какво всъщност го причинява на първо място? И има ли нещо повече, което може да се направи, за да се помогне на жените да се излекуват, без да се налага да прибягват до множество операции или хормонална терапия?

*Името е променено.

Прочетете за всичко, което трябва да знаете за ендометриозата.

Ендометриоза: нарастваща епидемия или просто погрешно диагностицирана твърде дълго?

Всеки експерт, с когото интервюирах тази история, конвенционалните лекари и холистичните практикуващи, ми казаха, че лекуват все повече и повече жени, които са диагностицирани с ендометриоза. Но тъй като много професионали. По-скоро е по-вероятно знанията за състоянието да се разрастват и жените все повече молят лекарите си да изследват симптомите, които преди това може да са се изхвърлили като злощастни недостатъци на женствения болен секс, тежки периоди с много спазми, издути и храносмилателни страдания, които влоши се около менструацията.

Но въпреки. „На много хора се казва, че симптомите им са нормални и те просто трябва да вземат Advil и да се справят с него“, казва д -р. Хуанг.

„Без открит и честен диалог около репродуктивното здраве, жените ще продължат да пропускат грижите, от които се нуждаят и заслужават-и това трябва да се промени.”-Piraye Yurttas Beim, изпълнителен директор на Celmatix

32 -годишната Сара беше една от тях. „Започнах да проявявам симптоми на 13 -годишна възраст с първия си период“, спомня си тя. „Изклинах две седмици и трябваше да видя педиатъра, защото се разболях от загубата на толкова много кръв. Бях сложен на железни хапчета.„Пет години, рецепта за контрол на раждаемостта и множество гинеколози по -късно, Сара най -накрая се подложи на изследователска операция и научи, че е имала ендометриоза. "[Лекарят] се изчисти колкото може, но ми каза, че вероятно ще имам проблеми с забременяването, когато дойде времето-той е прав", казва тя.

Вида на отрицателната „митология на периода“, която DR. Huang описва е дълбоко вкоренен в нашата култура и силно опасен, казва женският експерт по хормони и кладенец+добър член на Съвета Алиса Вити. „Започва рано-идеята, че получаването на периода е„ проклятие “, трябва да очаквате, че той ще бъде болезнено и нещастно, а най-доброто нещо, което можете да направите, е да приемате лекарства“, казва тя. „И тогава в крайна сметка, когато приключите с правенето на бебетата си, просто трябва да се отървете от [матката си], защото е по -проблематично, отколкото си струва. Това е разговорът за жените, започнете да завършвате.”

Освен това не помага, че до неотдавнашното начало на движението за менструална реалност, жените до голяма степен бяха обусловени да запазят неволите си за себе си в името на приличие. За Piraye Yurttas Beim, доктор на науките, този климат на мълчание доведе до 15 години страдание, преди да разбере, че е имала ендометриоза. „Една от най -големите препятствия, които пречат на по -добрата грижа, е стигмата и срамът, които заобикалят репродуктивното здраве като цяло“, казва изпълнителният директор и основател на стартиращия генетичен тест Celmatix. „Когато обсъждат симптомите, се считат за табу, жените често не са склонни да ги възпитават с приятелите, семейството или дори на своите лекари. Без открит и честен диалог около репродуктивното здраве, жените ще продължат да пропускат грижите, от които се нуждаят и заслужават-и това трябва да се промени.”

Защо е Толкова е трудно да се диагностицира ендометриозата, така или иначе?

Да накарате лекар да приема сериозно симптомите ви е само половината от битката: ендометриозата е прословуто трудно заболяване за забелязване, дори когато MD го търси. Тъй като обикновено не се показва на сонограма или други рентгенологични изображения, често се потвърждава само чрез инвазивни процедури. „Лекар трябва да извърши лапароскопска хирургия на този пациент и да види ендометриална тъкан да расте там, където не се предполага“, казва д -р. Бейм. Но, добавя тя, това е болезнен и скъп маршрут. Следователно, някои лекари избират просто да управляват симптомите на своите пациенти чрез хормонални контрацептиви и болкоуспокояващи, без да стигат до корена на това, което причинява болката им.

Това е просто неприемливо, обявява Вити. „Никъде другаде имаме този опит в западната медицина“, казва тя. „Във всяка друга вертикала [Извън женското репродуктивно здраве], вие бихте имали процедури и последващи тестове-лекарите биха били всичко, което имате, което имате.„Още по -загрижено е, когато смятате, че ендометриозата е свързана с някои сериозни здравословни проблеми. Заболяването е свързано с повишен риск от рак на яйчниците, докато до 50 процента от жените с ендометриоза са безплодни.

Сюзън казва,.

Вземете 41 -годишната Трейси, която не научи, че има ендометриоза, докато не започна да се опитва да роди бебе на 37 години. "Бях на хапчето [контрол на раждаемостта], тъй като бях в колеж, така че наистина нямах никаква болка", спомня си тя. „Когато излязох от хапчето, за да се опитам да си замисля, е, когато всички проблеми започнаха болни движения на червата и сексуален контакт, болка в долната част на гърба и болка в корема. Имах лапароскопска хирургия и разбрах, че имам етап 4 ендометриоза, която унищожи фалопиевите ми тръби и понижих моя яйченски резерв ... напълно съсипа шансовете ми да имам собствено дете."

Тези статистически данни са дълбоко притеснени за 35-годишната Сюзън, която откри, че е имала ендометриоза след операция на маточни фиброиди миналото лято. „Виждах лекар за плодовитост около седем месеца преди операцията и докато оперираха, те откриха белег тъкан, съобразена с ендометриозата“, казва тя, добавяйки, че винаги е имала „ужасни“ периоди, но е облекчила симптомите си през годините с контрола на раждаемостта. „Това може да повлияе на способността ми да имам деца, което е изключително емоционално. Това може да повлияе на здравето ми, като бъдещите операции се очертават и възможни лекарства за забавяне на процеса.”

Въпреки че се чувства по-добре от първата си операция, Сюзън казва,.

Добрата новина? Нещата търсят страдащите от ендометриоза

Според лекарите няма нищо, което да се направи, за да се предотврати образуването на ендометриоза на първо място. „В крайна сметка това вероятно до голяма степен се дължи на генетиката“, казва Сюзан Фенске, доктор по медицина, специалист по ендометриоза в здравната система Mount Sinai в Ню Йорк.

Най-често приетата теория важи, че ендометриозата е продукт на „ретроградна менструация“-явление, при което менструалната кръв тече назад през фалопиевите тръби и се приземява по тазовите стени и органи, където ендометриалните клетки продължават да растат да растат. Много жени изпитват ретроградно кървене, казва д -р. Fenske, но това не води до ендометриоза за всички. „Разликата в симптомите ще се дължи на генетиката или факторите на болестта, от която все още не сме наясно“, казва тя.

Това каза, че жените се представят с повече възможности от всякога да запазят съществуващата си ендометриоза под контрол, извън обичайната тактика на хормоналната терапия, лекарствата за болка и лапароскопската хирургия за отстраняване на изместената тъкан. (Хистеректомия, подобно на Лена Дънам, се счита за краен случай. „Обикновено хистеректомията е запазена за ситуации, при които всички други възможности за управление са се провалили“, DR. Казва Фенске.)

„Фактори като хранене, екологични [токсини] експозиции или дори как се справяме с стреса, могат да повлияят на начина, по който ендометриозата влияе върху тялото и по този начин получената болка, която причинява, тя причинява.”-Elizabeth Poynor, MD

Например, в ендометриозния център на NYU Langone пациентите имат достъп до акупунктурист, диетолог, физически терапевт на тазовото дъно и дори психиатър. „Психичното благополучие е много важно“, обяснява д-р. Хуанг. „Когато това е хронично заболяване, което ви кара да имате лошо качество на живот, ние наистина трябва да ви помогнем емоционално и психически.”(Всъщност тези с хронични заболявания са до 20 процента по -склонни да бъдат депресирани от общото население.) Центърът също е пионер на нова програма за ЯМР диагностика, която може да намери ендометриоза нехирургично с 80 процента точност.

Женският специалист по здравеопазване Елизабет Поинор, доктор по медицина, има пациенти с ендометриоза, се фокусира върху намаляването на системното възпаление, което според нея се влошава симптомите. „Фактори като хранене, екологични [токсини] експозиции или дори как се справяме с стреса, могат да повлияят на начина, по който ендометриозата влияе върху тялото и по този начин произтичащата от това болка, която причинява“, обяснява тя, тя обяснява тя. „Нещата, които могат да увеличат възпалението в нашите тела, могат да увеличат ефектите [на] ендометриозата.”

Жените също търсят алтернативни здравни лекари в опит да успокоят симптомите си. Vitti е наблюдавал безброй ендометриоза на пациентите да се подобри или дори изчезва изцяло от протокола за подпис на подпис, който внася хормони в баланс чрез храна, добавки и интервенции на начина на живот. (Проучванията наистина показват възможни връзки между ендометриозата и диетата.)

„Това е един милион процента време за преоценка на качеството на грижите, които жените получават за тези хронични проблеми."-Алиса Вити

Китайската медицина е друг вариант за лечение на ендометриоза, който нараства на популярност, тъй като жените виждат колко ефективно може да бъде при лечението на плодовитостта и ПМС. „В китайската медицина ендометриозата е експресия на застой на кръвта, което е начин за отнасяне се за плътна тъкан, която вече не може да се разпръсне“, казва докторът по китайската медицина Джил Блейквей, основател на центъра на Yinova в Ню Йорк. „Повечето от пациентите, които ни посещават, изпитват облекчение от някаква комбинация от билки, акупунктура, диетични промени и корекции на начина на живот.”

Блейквей вярва, че вагиналното изпаряване също е високоефективно, (противоречиво) мнение, споделено от експерта по Аюрведик Марта Софер, основател на Surya Spa в Лос Анджелис. (Други съвети на Soffer за справяне с Endo? Покой през периода си-това означава, че няма секс, без интензивни упражнения, без стрес-престой хидратиран и съкращаване на алкохола и захарта.)

И според Vitti, ние сме в перфектна позиция да усилим разговора около ендометриозата, което вероятно ще доведе до още повече нови начини за подход към лечението. „Разрушаването на табута [здравето на жените] в социалните медии е изключително полезно, като цялата тази информираност за периода се случва през последните няколко години“, казва тя тя. „Сега трябва да го следваме [като попитаме]:„ Какво правим, за да подобрим здравеопазването на това уравнение?„Един милион процента време е да преоцените качеството на грижите, които жените получават за тези хронични проблеми. Не само е просто закъсняло, но алтернативните варианти са така ефективно.”И за разлика от контрола на раждаемостта и други лекарства, те имат много малко (ако има такива) странични ефекти.

Какво да правите, ако мислите, че имате ендометриоза

Ако има едно нещо,. И ако вашият лекар се опита да ви каже, че това е така, вероятно трябва да се разделите с тях. „Наистина насърчавам пациентите да продължат да задават въпроси и да търсят второ мнение“, казва д -р. Хуанг. Тя също така подчертава важността на намирането на специалист, който може да ви насочи към разнообразен екип за грижи. „В противен случай вие се обръщате само към едно нещо, а ендометриозата се проявява по много различни начини.”

Също така е от решаващо значение да говорите за вашата ендометриоза, ако ви е удобно да го направите. За едно нещо, казва д -р. Бейм, той ще създаде допълнителна информираност около болестта, което помага да се привлекат долари за изследвания. „Счита се, че една от десет жени има това заболяване и въпреки това изследователите, изучаващи ендометриоза, са получили само 10 милиона долара федерално финансиране през 2016 г.“, казва тя. „За да постави това в контекст, Anthrax-който имаше нулеви случаи в u.С. През 2016 г. получи 51 милиона долара същата година. Ето защо трябва да продължаваме да споделяме нашите истории.”(За тази цел Celmatix стартира кампанията #saythefword през януари 2018 г., за да помогне на жените да говорят открито и честно за борбата за плодовитост, свързаните с ендометриозата и по друг начин.)

Можете също така да откриете, че отворената комуникация ви помага да намерите емоционална утеха-не да споменавате, че бихте могли да поставите някой друг по пътя към изцелението. „Работя с много жени, които също имат ендометриоза, но не бих разбрал, че ако не бях преминал през собствения си опит и реших да говоря за това“, казва Сюзън Сюзън. „По-често е, отколкото повечето жени знаят не сам.”И колкото повече страдащи, които помагат да се изведат ендометриозата от сенките, толкова по -трудно ще бъде да се игнорира.

Ако сте прекалено смутени да говорите с Вашия лекар по интимни проблеми, не сте сами от отговорите на 11 въпроса, които жените се страхуват да зададат своя OB/GYN. Друг важен здравен разговор, който трябва да провеждате? Този със собственото си тяло.