Новата наука има за цел да забави менопаузата или да я прогони напълно

Има естрогенни рецептори в цялото тяло, така че неприятните симптоми на менопауза се появяват на някои доста странни места, тъй като нивата на естроген намаляват, казва DR. Nachtigall. Те включват загуба на костна плътност, горещи проблясъци, промени в настроението, проблеми със съня, сухота на вагината и нисък секс шофиране. Тъй. Тези симптоми технически могат да започнат 10 години преди менопаузата в началото на упадъка на яйчниците (период, известен като перименопауза).

Тъй като намаляващите нива на естроген в менопаузата са свързани с по -високи нива на лоша LDL холестерол, повишен риск от сърдечни заболявания и повишен риск от остеопороза, на теория забавяне на менопаузата може да бъде полезен за здравето. Проучванията предполагат, че тласък на нивата на естроген от хормоналната терапия може да доведе до по -силни кости. Естрогенната терапия също може да намали риска от сърдечни заболявания чрез намаляване на количеството на плаката, която се образува в кръвоносните съдове, обяснява DR. Nachtigall.

Същите ефекти могат теоретично да се разпростират и върху мозъка. Естрогенът може да подобри съня и паметта, както и да намали риска от болестта на Алцхаймер чрез намаляване на образуването на плака в мозъка-въпреки че тези ползи не са сигурни и изследванията продължават. „Анекдотично естрогенът веднага подобрява когнитивната функция, като например извличане на съществителни“, казва д -р. Nachtigall. „Около времето на перименопаузата, може ли жените да кажат, че те просто не самите себе си. Те не могат да мислят, забравят нещата. Когато жените приемат естроген, това подобрява притока на кръв към мозъка.”

Това каза, че менопаузата е естествена част от репродуктивния живот-и вероятно има много неща, които все още не разбираме. „Природата обикновено е доста умна и има причини, поради които нещата се променят, когато остареем. Възможно е да има цел на факта, че естрогенът на жените намалява, така че не можем да сме сигурни, че забавянето на менопаузата няма да причини вреда “, предупреждава д -р. Глейхер.

Хормоналната терапия е златният стандарт в грижите за менопаузата ... засега

Днес хормоналната терапия-която включва приемане на синтетичен естроген в комбинация с прогестерон или антиестроген за защита на матката-е предпочитаното лечение на симптомите на менопаузата като горещи вълни и промени в настроението. Някои жени също приемат ниска доза синтетичен тестостерон, което не е одобрено от FDA, но някои изследвания предполагат, че могат да подобрят енергията, настроението и либидото.

Хормоналната терапия не забавя менопаузата, защото не може да ви накара да произвеждате повече яйца. Но мога лекувайте инвалидизиращите симптоми, свързани със състоянието. „Може да се променя живота“, казва д-р. Кристиансън.

Д -р. Nachtigal казва, че хормоналната терапия обикновено се счита за безопасна, но като всяко лечение, тя идва със собствен набор от рискове. Хормоналната терапия може да увеличи риска от кръвни съсиреци при някои жени, които са изложени на риск от съсиреност като тромбоза на дълбоки вени. Не се препоръчва и за жени, които са имали някои видове рак на гърдата и чернодробни заболявания. (По -стари проучвания установяват, че рискът от рак на гърдата е увеличен за всички хора, които са приемали естроген и прогестерон комбинирана хормонална терапия, но последващи проучвания са имали смесени резултати.) Dr. Nachtigall казва, че колкото по-рано започнете терапия с естроген с менопауза, толкова по-големи са потенциалните ползи-и че започвайки твърде късно (20+ години след менопаузата), всъщност може да нараства Същите тези рискове за здравето.

Как съвременната медицина може да направи менопаузата нещо от миналото

Някои обещаващи лечения на хоризонта могат да забавят или потенциално да премахнат менопаузата-въпреки че трябва да се направят много повече изследвания, за да се докаже тяхната ефективност и безопасност. „Живеем в невероятни времена в репродуктивната медицина. През следващото десетилетие ще видим безспорно нови разработки, като крайната цел е потенциалната способност за производство на пресни яйца “, казва д -р. Глейхер.

Първо, има тези присадки на яйчниците, които обикновено се използват за пациенти с рак. Лекарите хирургично премахват горната част на яйчника, където лежат яйцата, изрежете парчето на малки ивици и го замразяват. Години по-късно лентите се имплантират, обикновено в тазовата стена или предмишницата, където след това (надяваме се) започват да произвеждат естроген. „С течение на времето те се развиват в мини-слухове, които овулират“, казва д-р. Глейхер. За разлика от хормоналната терапия, при която лекарите имат за цел да използват най -ниското количество естроген за лечение на симптомите, присадките по -тясно съответстват на точните нива на естроген, жена, естествено произведени преди менопаузата.

И тримата експерти предупреждават, че процедурата все още е много експериментална за забавяне на менопаузата. „Големият въпрос е колко дълго ще продължи присадката?- казва д -р. Кристиансън. Повечето присадки днес обикновено продължават само около две години (въпреки че някои могат да продължат толкова дълго, колкото 10 години)-и това използва здрава тъкан от хора в тийнейджърите до 20-те години, тя казва. Колкото по -възрастни сте, когато тъканта бъде отстранена, толкова по -малко ефективна ще бъде процедурата и толкова по -малко време ще продължи. „Някой на 30 -те си вече има по -ниско снабдяване с яйца, така че няма да получите толкова дълго време“, казва д -р. Кристиансън, правейки процедурата потенциално не си струва за някои хора. „Ще изберат ли хората да направят операция за [забавяне] менопауза с две или три години?- пита д -р. Nachtigall.

Овариалните присадки също не са евтини. Д -р. Кристиансън казва, че процедурите за запазване на плодовитостта за млади жени, подложени на лечение на рак, струват над 20 000 долара. Тъй като те все още се считат за експериментални, те не са покрити от застраховка. За тази цел, dr. Gleicher се притеснява, че все още ранните изследвания могат да бъдат използвани за натискане на процедурата в рутинни грижи „защото някои хора смятат, че могат да печелят пари от нея… Не трябва да въвеждаме лечение в общата практика, докато не разберем колко е ефективно и недостатъците ," той казва.

Д -р. Gleicher е по -заинтригуван от едно друго потенциално лечение за менопауза. Учените работят за създаването на изцяло нови яйца и дори яйчниците в лабораторията, използвайки други клетки, подобни на клетките,-от собственото тяло на жената. Експериментите при мишки вече са превърнали кръвните клетки в стволови клетки, които след това се превърнаха в незрели яйца, той отбелязва той. Други експерименти започнаха първите стъпки за създаване на изкуствени яйчници при мишки.

Все още сме на път от тези тези експерименти бяха извършени при мишки и все още ще са необходими обширни изпитания за хора, за да се докаже ефикасността и безопасността. И все пак, д -р. Gleicher е уверен, че учените ще знаят как да създават както яйчници, така и яйца в лабораторията за хора в рамките на 10 години. „След като го направим, възрастовата граница за бременността на жените може да изчезне“, казва той-и с това, така може да менопаузата.

Какво може да се направи сега, за да се забави менопаузата

„Най -добрият начин за [забавяне] менопаузата е да не пушите, да се храните добре и да спортувате редовно“, казва д -р. Nachtigall. Изследване, публикувано в BMJ миналата година, предложената диета може да предсказва възрастта на естествената менопауза. (По -конкретно, проучването установи, че диетите с високо съдържание на мазна риба и пресни бобови растения са свързани със забавяне на менопаузата средно три години.)

В противен случай има определени продукти, които могат да помогнат за справяне с определени симптоми. Например, DHEA, OTC версия на хормон, който телата ни използват за създаване на тестостерон, е одобрена от FDA за лечение на вагинална сухота. Редица проучвания предполагат, че DHEA може да подобри сексуалния нагон при възрастни жени, отбелязва DR. Gleicher (който е съавтор на едно от тези проучвания) и понякога се използва от жените, преминаващи през IVF за подобряване на функцията на яйчниците, добавя DR. Nachtigall-въпреки че няма проучвания да докажат тези ползи. „Наистина не мога да говоря за неговата стойност, но също така не виждам голяма вреда в много ниски дози“, д -р. Казва Нахтигал.

Д -р. Nachtigall добавя, че има много други недоказани, но потенциално ефективни OTC лечения за симптоми на менопауза, включително Femaralle (DT56A) за намаляване на горещите вълни и подобряване на костната плътност и хиалуронова киселина, за да се помогне при вагинална сухота. Просто бъдете сигурни, че не започвате да приемате добавки, без да говорите с Вашия лекар, за да се уверите, че те не пречат на други лекарства, които приемате.

Изследванията на лечението с менопауза продължават-макар и с темпо на охлюв. „Менопаузата е много важно условие, което не е получило вниманието, което заслужава“, казва д -р. Глейхер. И накрая, изглежда, че науката е готова да я прожектира.

Търси повече информация за менопаузата? Този стартъп иска да даде отговори (и решения). И трябва ли да преосмислим как подходим към плодовитостта?