Расизмът и пристрастията правят лечението на безплодие още по -недостъпно за двойките на цвета

Въпреки това, някои черни, коренни и хора с цвят (Bipoc) казват, че техните лекари ги накараха да чакат много по-дълго, за да получат тази най-важна препоръка. „Съпругът ми и аз се опитваме от 21 години да имаме това бебе“, казва Рахеал Мартинес, сега на 40 години. Когато Мартинес беше на 20, тя беше наскоро омъжена и живееше на военна база със съпруга си. Тя сподели с нейния OB/GYN, че иска да има дете, но има проблеми с зачеването. Тя помоли нейния доставчик за насочване към специалист по плодовитост. Тя казва.”(Мартинес е черен, а съпругът й Роберто е мексикански американец.)

Отнеха още шест години, преди лекар да предостави на Мартинес насочване към специалист по плодородие. В това време и годините, които последваха, Рахеал и съпругът й преживяха 22 спонтанни аборти, диагноза синдром на поликистозен яйчник (хормонално разстройство, което може да доведе до безплодие, ако не се лекува), диагностика на повтарящи се прекратяващи сключватели и диагностициране на хипотиреоидизъм (a хормонално състояние, което също може да повлияе негативно на плодовитостта).

„Има някои проучвания, които показват, че цветните пациенти са насочени към специалистите по плодородие малко по -късно от белите пациенти“, казва Майкъл Томас, д -р, началник на отдела по репродуктивна ендокринология и безплодие в Университета в Синсинати колеж по медицина. Той казва, че забавянето на лечението на пациенти с цвят, подобен на Мартинес.

Едно малко проучване на 50 черни жени установи, че 26 процента от тях вярват, че срещите им с медицински специалисти са били повлияни от пола, расата и/или класовата дискриминация, а някои съобщават, че техните лекари правят предположения за неспособността си да плащат за услуги, базирани на услуги.

Мартинес беше млада, когато се приближи до лекаря си за препоръка и може би доставчикът предположи, че времето е на нейна страна. Но също така е възможно нейният лекар да прави предположения за плодовитостта си въз основа на нейната раса. В случай на черни пациенти като Мартинес има данни в подкрепа на това. Въпреки че черните жени са изложени на по -висок риск от фиброидни тумори и проблеми със здравето като диабет и хипотиреоидизъм, които могат да доведат до повишен риск от проблеми с плодовитостта, само 16 процента от лекарите правилно определят черните жени като расова група, които са най -изложени на риск от безплодие, според до проучване за 2019 г. на 150 семейни лекари и OB/гин, проведено от Fertility IQ.

"Беше ужасно. [Лекарят за плодовитостта] пресече ръцете и краката си през цялото време. Можеш да кажеш, че той смята, че не можем да си позволим [лечение] и се зачуди какво правим там."-Никол Вон, 34, пациент с плодовитост

Когато лекарите правят предположения за своите пациенти, резултатите могат да бъдат скъпи. Плодовидният човек намалява с възрастта и дву- или тригодишното забавяне при търсенето на лечение на безплодие може да намали шансовете за успешна бременност. „OB/GYNs трябва да лекуват всички пациенти еднакви“, казва д -р. Томас. „Те трябва да разберат, че ако пациентът се нуждае от експерт по плодовитост, важно е да ги изпращате рано, отколкото по -късно.”

След като пациентът вкара крака си във вратата на Службата на специалиста на плодовитостта, това не е моментално ласо на щъркел. Лечението на плодовитостта идва с цена, а за много хора тази цена е най -голямата пречка от всички. Според Националната конференция на държавните законодателства (NCSL), един цикъл на IVF разходите средно между 12 000 до 17 000 долара. (Това не включва цената на лекарствата, необходими за IVF, което може да доближи общите разходи до 25 000 долара за един цикъл.) И в по -голямата част от държавите лечението на безплодие не се покрива от застраховка (само 19 щата законно изискват някакво ниво на покритие на плодовитостта за жителите). Това оставя пациентите без средствата за плащане на законопроекта Трудното решение между разходката или навлизането в дълг.

Такъв беше случаят с Никол и Вон Хил, съответно 34 и 33, преподаватели от Тексас. Двойката (и двете черни) започна процеса на опит да създаде семейство преди около три години. Никол отдавна изпитваше нередовни периоди, за които нейният OB/GYN й каза, че е „нормално.„Когато тя и Вон се бориха да заченат, доставчикът на Никол предписа лекарство за плодородие, наречено Clomid, за да помогне за увеличаване на шансовете им. След четири неуспешни цикъла на лекарството, лекарят на Никол насочи двойката към репродуктивен ендокринолог.

- Д -р. Самодоволно “, спомня си Никол. "Беше ужасно. Той беше кръстосал ръцете и краката си. Можеш да кажеш, че той смята, че не можем да си позволим [лечение] и се зачуди какво правим там. Той не влезе в много подробности за някоя от възможностите за лечение. Чувствах се по -объркан от всичко. Най -лошото преживяване, което бих могъл да имам някога “, казва Никол.

Подобно на много хора, които изпитват безплодие, Никол и Вон не бяха богати. „За да можем да си позволим лечение, и двамата преподавахме лятно училище и аз също получих промоция, докато преминавахме през процеса“, казва Вон Вон. В крайна сметка (след като намери нов лекар за плодовитост), Никол и Вон изразходват приблизително 25 000 долара за две IVF процедури и четири трансфера на ембриони. Това беше огромна цена, но казват, че си струва всяка стотинка само за един кикот от дъщеря им Амая, която сега е на осем месеца.

Докато хълмовете намериха начин, много други не са толкова щастливи. Според U.С. Бюрото за преброяване, средният доход на домакинствата за неиспаноядците бели домакинства е 76 057 долара; за черни домакинства, 45 438 долара; За испанските домакинства от всяка раса, това е 46,113-доходни различия до голяма степен поради системния расизъм, който исторически е направил достъп до богатство, заеми и справедливо заплащане по-трудно за много общности на бипока. За да си позволят лечение, много семейства трябва да обмислят различни възможности за финансиране, като рефинансиране на домовете си, да работят втора или трета работа, да променят работата си, за да работят за работодател, който предлага обезщетения за плодовитост, преместване в държава с мандатно покритие и/или кандидатстване за заеми.

И дори ако двойката има средства да се подложи на лечение с безплодие, това не означава, че се чувстват удобно да го правят. Много пациенти, които имат проблеми с поддържането на бременност, поддържат борбите си частни. Докато стигмата на безплодието е почти универсална, тя може да се усложнява от социални и религиозни вярвания. „В черната общност има много разговори за това, което ние„ не правим “, Реджина Таунсенд, основател на онлайн групата за поддръжка на плодовитостта The Broken Brown, каза по -рано Well+Good. „Не ходим на терапия, молим се. Ние не „даваме децата си“ или да осиновим. Фрази като тази наистина са вредни. Грешна история е да си разкажем “, каза тя. До своя страна тези видове вярвания могат да накарат една двойка да отхвърли или в някои случаи да откаже да обсъди, наличните медицински възможности.

Отвъд цената, индустрията за плодовитост като цяло също не се е предоставила особено достъпна за пациенти с бипок. Индустрията разчита на препоръки за лекар и маркетингови материали с отзиви от пациенти, уебсайтове и социални медии-за привличане на нови пациенти. Но много от тези усилия не включват или достигат до потенциални пациенти с бипок. В един преглед на уебсайтовете за 372 клиники за плодовитост, 63 процента от тези сайтове са представени само снимки на бели бебета, според документ, публикуван в Списание за закон в Индиана. Липсата на разнообразни чукове на изображения вкъщи концепцията, че лечението на плодовитостта не е достъпно за всички хора, просто сигурно хора.

Как да започнем да се борим с тези различия

Расовите различия в лечението на плодовитостта няма да бъдат решени за една нощ. „Това е проблем от доста време и ние трябва да се справим с него“, казва Ребека Флик, главен служител по външните работи за Resolve: Националната асоциация за безплодие. За щастие нещата започват да се променят. Стартирането на плодовитостта Kindbody-който има за цел да бъде по-приобщаваща компания чрез своите маркетинг, промоционални материали и служители-спомагания 44 процента от неговите пациенти са хора в цвят, което предполага, че съобщението се чува и получава. Според лекаря -основател на Kindbody Fahimeh Sasan, доктор по медицина, приобщаването е наложително за напредъка в индустрията. „Ключът е да обучавате хората за плодовитостта, да ги обучавате за факти“, казва тя. „Не можем да подобрим достъпа, ако хората не знаят за процеса.”

Застъпничество и образователни организации като Broken Brown Egg, Foundation Sister Girl и Фондация CADE също помагат за подобряване на ситуацията, като предлагат ресурси, подкрепа и възможности за цветни жени, които се занимават с безплодие, които могат да помогнат за разбиването на стигмата и да помогнат Пациентите с бипок да бъдат по -добри защитници на техните грижи. И през 2020 г. Kindbody си партнира с плодовитостта за цветни момичета, организация, посветена на повишаване на осведомеността около проблемите на плодовитостта и расата, да присъди колективни 50 000 долара до четири жени на Bipoc, които търсят финансова помощ за лечение на плодовитост. (След получаване на повече от 300 приложения, DR. Сасан казва, че компанията е отворена за разширяване на програмата поради отговора.)

Направянето на лечение с плодовитост също ще помогне също да помогне. И Martinezes, и Vaughns в крайна сметка забременяват с помощта на плодовитостта на CNY. „Нашата мисия винаги е била да направим грижите за плодовитостта достъпни за всички, включително традиционно недооценените“, казва Килц. Цикъл на IVF в клиниката, средно 3 900 долара, цена, която прави услугите му по -достъпни за по -широка група хора. „Нашето население на пациентите е приблизително 40 процента малцинствено население, 20 процента от които са афроамериканци“, добавя той.

Плодовитостта на CNY и любезното тяло също са създали политики на отворени врати, които позволяват на пациентите да планират консултация без сезиране, което може да помогне за смекчаване на някои от закъсненията, изпитвани от много пациенти с бипок. „Първият човек, който знае, че нещо не е наред с тялото им, е пациентът. И така, пуснете ги направо при експертите “, казва Килц. Въпреки че плодовитостта на CNY също приема препоръки от OB/гин, повече от 50 процента от пациентите им са самонасочени.

Лекарите, които са специализирани в репродуктивната медицина, също работят за подобряване на достъпа до техните грижи за всички пациенти. Американското дружество по репродуктивна медицина (ASRM) наскоро създаде специална група за разнообразие, справедливост и приобщаване (DR. Томас е столът). Една от целите му е да наеме повече цветни лекари в полето. „Когато започнах през 80 -те, имаше по -малко от 10 репродуктивни ендокринолози. Оттогава се увеличава, но не значително “, казва д -р. Томас. „Мисля, че чрез бавно увеличаване на броя на цветните лекари, ще разберем по -добре през какво преминават афроамериканските жени.”И това, казва той,„ би било полезно за всички пациенти.”

Докато работата е в ход, пациентите, преминали през безплодие. „Трябва да се застъпваш“, казва Мартинес. „Трябва да направите много изследвания. Може да ви трябва второ или трето мнение, защото някои лекари ще бъдат предубедени, но трябва да направите това, което трябва да направите, и да бъдете умни.”Експертите слушат. Именно как действат оттук.

Ако обичате безплатни тренировки, отстъпки за задължителни марки за уелнес и ексклузивно добре+добро съдържание, регистрирайте се за Well+, нашата онлайн общност на инсайдери за уелнес, за да отключите наградите си моментално.