Защо експертите смятат, че културното смирение е от ключово значение за по -доброто справяне с расовите различия в здравето

Д -р. Магави също така се уверява да поиска от пациентите за обратна връзка за техните сесии, показвайки, че тя цени приноса им и е отворена за критика или ги попита как искат сесия да отиде и да следва тяхната водеща роля. „Моите пациенти ме учат на неща всеки ден. Това е красотата на културното смирение; обучението през целия живот ни помага да станем по-добри лекари и хора“, казва тя тя.

Културното смирение е малко по -различно от по -основната практика на културната компетентност, която е на Института за здравна политика на университета в Джорджтаун, „способността на доставчиците и организациите да предоставят ефективно здравни услуги, които отговарят на социалните, културните и езиковите нужди на пациентите.„Културната компетентност насърчава доставчиците да се запознаят с културните различия, които могат да повлияят на това как пациентът изпитва здраве и здравеопазване, и да се съобразява с тях при взаимодействието си с пациентите. Тези „различия“ обаче, когато се преподават в учебниците, често са опростени и могат по невнимание да продължат стереотипите. Някои учебници по медицинска сестра, например, информират студентите, че повечето черни домакинства се управляват от самотни жени и че чернокожите обикновено предпочитат храни като свинско и яка зелени стереотипи, изложени от медицинска сестра Ашли Коулман в поредица от видеоклипове на Tiktok през лятото.

„Казано по -просто, културната„ компетентност “подчертава разбирането на различията и надграждането върху знанията за различните култури, където културното смирение се фокусира върху интроспекцията и процеса на учене на други култури, знаейки, че съществуват различия“, казва Кати Хънг, DDS, орален хирург и автор на Издърпване на мъдростта: Запълване на пропуски в междукултурната комуникация за доставчиците на здравни грижи.

„Моите пациенти ме учат на неща всеки ден. Това е красотата на културното смирение; ученето през целия живот ни помага да станем по-добри лекари и хора.”-Leela r. Magavi, Md

Това може да изглежда като фино разграничение, но двата подхода са много различни на практика. Д -р. Hung предлага историята на пациент, който е посетил практиката си за хирургично извличане и многократно е помолил административен асистент за отстъпка от неговото плащане. Културно компетентният подход би бил да се признае, че този пациент идва от район на Югоизточна Азия, където да се чува за медицински услуги е напълно нормално и дори очаквано. Но подходът на културното смирение включваше да се стреми да разбере повече за произхода и мотивите на пациента, за да му осигури необходимата грижа, с която му е удобно, а не просто да етикира пациента като „от някъде различно“ и да работи около него. Имайки това предвид, DR. Хънг помогна да се обясни на пациента няколко пъти какво е разпадане и защо това струва повече, отколкото би в родния му град, и го успокои, че процедурата е необходима, а не избирателна.

В духа на разбирането Котър добавя, че доставчиците трябва да „знаят какво не знаят“ и да гарантира, че комуникацията с пациентите е възможно най -ясно. „Понякога това ще означава привличане на качествени, обучени преводачи“, казва той. „Друг път това може да означава триангулиране на комуникациите по -внимателно, като същевременно се поддържа достойнството на пациента."

В оригиналната си хартия, DRS. Tervalon и Murray-Garcìa също предложиха лекарите и други специалисти по уелнес да тренират в общностите, за които планират да се грижат, помагайки за разработването на „взаимноизгодни и непатернистични партньорства“ между доставчика и общността. Докато лекарите, по-специално, не винаги имат контрол върху това къде са поставени за пребиваване, един вариант са програмите за медицинско образование в общността (CBME), като надлъжни интегрирани чиновнище (LIC), които бяха въведени в Австралия в The края на 90 -те години и проучени през 2014 г Образование за здраве Хартия. В тези годишни служители студентите по медицина прекарват една година вградени в общност, учат директно от лекар за първична помощ.

Какви са по -широките последици от културното смирение?

Културното смирение не е теоретично; Последиците от това да не го практикувате са сериозни. Cotter казва, че доставчиците, които не практикуват културно смирение, рискуват да отчуждават пациентите или не успяват да общуват с тях по подходящ начин. „Що се отнася до здравеопазването, културното смирение може да означава разликата между живота и смъртта“, казва той. Той цитира случая с Лия Лий, дете с епилепсия, представена в книгата за нефилмиране на Ан Фадиман за 2012 г Духът те хваща и ти падаш (който използва казуса като възможност за изследване на значението на културното смирение). „Епилептичната дъщеря на бежанците от Хмонг, която се е преселила в Калифорния, Лиа е претърпяла тежки мозъчни увреждания на четиригодишна възраст като пряк резултат от години на западната медицина, сблъсквайки се с убежденията на Хмонг, които създават горчивина и дълбоко недоверие между лекарите, които са лекували Лия и нея Родители “, казва Котър. (Лий почина през 2012 г., 26 години след грандиозния припадък, който повреди мозъка й.)

„Да, имаме богатство от знания като практикуващи, но наистина е наша работа да направим крачка назад и да зададем на нашите пациенти тези наистина важни въпроси, ако искаме да предоставим по -добри грижи."-Jennifer McGee -Avila, MPH, Ches

„Специалистите по здравеопазване трябва да имат отворен ум относно изучаването на други култури, за да поправят вредните отношения поради липса на разбиране“, д-р. Hung добавя. Това може да измине дълъг път към справяне с някои от причините за различията в здравеопазването. Например, изследванията често цитират недоверието към лекарите и здравеопазването като причина, поради която чернокожите избягват да търсят грижи и по този начин причина са по-предразположени към определени здравни състояния. Но като се има предвид историческото малтретиране на чернокожите в ръцете на лекарите, тежестта е на самите практикуващи да започнат да ремонтират връзката. Културното смирение, твърдят много експерти, е начин да започнете лечебния процес.

Ако културното смирение беше широко разпространена практика, Авила-Макги вярва, че можем да видим някои значителни промени в резултатите от здравеопазването-„здравни различия или пропуски, намалени до известна степен“, като пациентите усещат, че гласовете им наистина се чуват. „Да, ние имаме богатство от знания като практикуващи, но наистина е наша работа да направим крачка назад и да зададем на нашите пациенти тези наистина важни въпроси, ако искаме да предоставим по -добри грижи“, казва тя. Защото всички пациенти заслужават най -добрата възможна грижа.

о Здравей! Приличате на някой, който обича безплатни тренировки, отстъпки за култово-уелнес марки и ексклузивно добре+добро съдържание. Регистрирайте се за Well+, нашата онлайн общност на инсайдерите за уелнес и отключете наградите си незабавно.