Избрах да се върна на антидепресанти-и няма нищо лошо в това

Не е изненадващо, че лекарят ми веднага ме върна на lexapro. Оттогава го приемам последователно. Но честно казано, това е първият път, когато се чувствах достатъчно удобно, за да говоря за това публично.

Защо „излизането“ на антидепресанти може да бъде трудно за мнозина

Депресията може да бъде широко категоризирана в две групи, казва Нейрай Гандотра, доктор по медицина, главен медицински директор в Delphi Behavioral Health Group: ситуационна депресия или голямо депресивно разстройство (клинична депресия). "Ако причината за депресията е ситуационна, може да се окаже, че след като ситуационният стрес бъде отстранен, може би депресията ще се подобри", казва д -р. Гандотра. "Но ако има дисбаланс или дефицит в тези [мозъчни] химикали, [депресията] не се е появила за една нощ. Ако наистина това е това, което наричаме депресивно разстройство, това е присъствало или преди ситуация, или да продължи след облекчаването на ситуацията.„Честите симптоми на клинична депресия включват проблеми с апетита, ниска енергия, чувство на безполезност, вина и повтарящи се самоубийствени мисли, обяснява той, обяснява той. Това е типът, който имам.

Антидепресантите работят по същество за балансиране на мозъчната химия на човек, което намалява депресивните симптоми на човек, казва Dr. Гандотра. "Например, SSRI [серотонин повторно поемане на инхибитор] като Zoloft, Prozac и Lexapro работи, като балансира серотонина в мозъка ви ... което означава, че има повече серотонин в синапса между нервите и с течение на времето, което води до антидепресантни ефекти", " той казва. Други типове антидепресанти работят върху други мозъчни химикали; serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) like Cymbalta, for instance, target both serotonin and norepinephrine, and norepinephrine and dopamine reuptake inhibitors (NDRIs) like Wellbutrin target norepinephrine and dopamine.

След като някой е намалил депресивните си симптоми до по -управляеми нива и стабилизира настроението си чрез антидепресант, те често са в състояние да се опитват да преустановят лекарствата и бавно намаляват, казва д -р. Гондатра. „Разбира се, това е с разбирането, че ако симптомите се върнат, те трябва да рестартират лекарствата“, казва той.

„Има високи проценти на рецидив и рецидив на депресията след спиране на антидепресант лекарства."-Мередит Бергман, доктор по медицина, холистичен психиатър

Въпреки това, след като някой е спрял да приема напълно антидепресанти, могат да се случат редица неща. „Има високи проценти на рецидив и рецидив на депресията след спиране на антидепресант лекарства-50 до 80 процента. Продължаването на лекарствата намалява риска от рецидив наполовина “, казва Мередит Бергман, д -р, холистичен психиатър. (Тя е самият психиатър, който ми помогна да се намаля от лекарствата си на първо място.) Възможно е също да изпитате оттегляне на лекарства, което DR. Бергман казва, че може да се заблуди за рецидив на симптомите на депресия. Това може да бъде сложно дешифриране между двете, тъй като те имат припокриващи се симптоми, като умора и безсъние.

Има и много работа, която човек трябва да свърши, след като е намалил лекарствата си, за да поддържа настроението си стабилно-не е просто да изхвърля бутилка за хапчета и да се надява всичко да е наред. „Пациентът може да преустанови лекарствата след ремисия на депресията, но рискът от рецидив би се увеличил, ако не поставят други структури за подкрепа в на място психотерапия, социализация, модификации на начина на живот като хранене и Упражнение или ако те не се справиха с основния двигател на своята депресия, като травма на развитието, проблеми с междуличностните отношения или липсата на смисъл в работата си “, казва д -р. Бергман. Човек би могъл да има всички тези структури за подкрепа и все още да рецидивира (което е, което ми се случи), казва тя-силен случай за рестартиране на лекарства.

И все пак е много често за искам За да прекратите приемането на антидепресанти, въпреки риска от рецидив или оттегляне. „Две трети от пациентите в някакъв момент обмислят да излизат [от лекарства], особено когато се справят добре“, казва д-р. Гондатра. "[Това може да е] отчасти защото може да са забравили болката и борбата от кога са преминали през депресия. Но и от основната идея, че лекарствата по някакъв начин са показани слабост в тях."

Лекарствата често са част от лечението на психичното здраве на човек-и това е добре

Първите няколко седмици след като се върнах на lexapro, не казах на никого за това-почувствах се срам от „провала“. В един момент най -накрая споделих решението си с майка ми, която наистина подкрепяше и разбираше за цялата работа. Но срамът ми се умножаваше всеки път, когато съобщение ще изскочи от читател, изразяващ благодарност за моята история за получаването изключване на антидепресанти. Този срам и прекъсването между това, което хората мисля Те знаят за моето пътуване за депресия и какво е вярно сега ... Аз се борих с тези чувства почти две години, поради което най -накрая реших, че трябва да разкажа тази история.

Само през последните няколко години знаменитости и публични личности като Селена Гомес и Кристен Бел се отвориха за собствените си борби с депресията и факта, че те са на лекарства, за да се справят с него, което е знак, че The стигмата срещу психичните заболявания е бавно топене. Но това е 2019 г. и използването на антидепресанти, за да функционира, очевидно все още се гледа от другите (включително и аз!) като слабост или патерица. Дори приятелят ми изглежда не разбира, че не е точно моят избор да бъда на lexapro-i, имам нужда от това, за да могат мозъчните ми химикали да бъдат правилно балансирани.

Смесването на тази стигма е начинът, по който много хора в света на уелнес понякога могат да се отдръпнат срещу западната медицина и лекарствата по лекарско предписание. Да, вярно е, че отдавна има свръхрелиантура на (и надписване на) лекарства като антибиотици и опиоиди, което отчасти доведе до възход на антибиотични резистентни заболявания и опиоидна криза. Нараства нарастващ консенсус сред експертите по психично здраве, че промените в начина на живот, от храненето до упражненията и медитацията, са също толкова важни за подпомагане на симптомите на депресия, колкото лекарствата могат да бъдат. И да, лекарствата за психично здраве идват с потенциални рискове и странични ефекти, които всеки трябва да разбере (и да обсъжда задълбочено с своя лекар), преди да поеме. Но идеята, че лечението на депресията „естествено“ без лекарства по своята същност е по-добра от приемането на антидепресанти, е дълбоко подвеждаща и създава допълнителна стигма за онези от нас, които използват антидепресанти.

"Ако смятате, че приемането на антидепресант лекарства показва основна слабост, това е съвсем различно, отколкото как гледаме на други биологични заболявания", казва д -р. Гондатра. „Не бихте казали на човек с диабет:„ Е, диабетът ви е добре контролиран на инсулин, така че нека го спрем сега."" И все пак, това е редовна тема на разговор, когато става въпрос за лекарства за психично здраве-знак, че има трайно недоразумение за това каква е депресията, казва той. „Където има дефицит на определен химикал и в резултат на това има симптоми на настроението, защо бихме гледали на това като на някакъв морален провал?" той пита. „Не е слабост да се изисква лекарство за балансиране на серотонин."

Написването на тази история ми помогна да осъзная, че не трябва да се срамувам от нужда от антидепресанти. Преминаването без лекарства за депресия може да бъде ефективно за някои хора и това е напълно валидно. Но го опитах-и се рецидивирах. Връщането си в lexapro не ме прави слаб и това не ме прави нездравословен или грешен, или. Депресията е сериозно здравословно състояние и е от съществено значение 17.3 милиона американци като мен, които работят с лекар, за да определят правилната грижа за техните нужди. Но получаването и поддържането на грижи е толкова по -трудно, когато се сблъсквате с нелоялна преценка за избора на лечение, който правите. „Депресията е често срещана и животозастрашаваща болест и трябва да премахнем стигмата от получаването на лечение“, казва д-р. Бергман-няма значение каква форма е необходима.

Ако имате депресия и сте на лекарства, знайте, че не сте сами. И ако сте тръгнали от лекарства, но решите да се върнете върху него, има много от нас в една и съща лодка-и няма нищо лошо в това. От своя страна се задоволявам да бъда на място, където знам какво работи за мен, за да остана сравнително щастлив. Това е хапче, което мога да преглътна, буквално и метафорично казано.

За някои вдъхновение--за да не се чувствате толкова сами-е, че е кръг от цитати за депресия от жените. И така здравето на червата ви е свързано с депресията.