Истината за Botox за TMJ нарушения, според специалист по орофациална болка

Botox бързо придоби звездна репутация заради способността си да се бори с фини линии и бръчки. Сега невромодулаторът е аплодиран заради способността си да: да помага да се пренасочи мързеливите очи (когато се инжектира в ключов очен мускул); придайте вид на по -удължено лице (когато се инжектира в брадичката); смекчаване на хиперхидроза (известна още като прекомерна пот на подмишниците); облекчава мигрените; и дори свалете ръба от свръхактивен пикочен мехур. Нещо повече, ако страдате от дисфункция на темпоромандибуларната става (TMJ), група от нарушения на костите на лицето, които могат да причинят силна болка, нежност и намален диапазон на движение в челюстта, Botox също може да помогне за това, също може да помогне за това, също може да помогне за това, и за това също може.

• Доналд r. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Доналд Таненбаум е сертифициран на борда TMJ и специалист по орофациална болка
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, лицензиран зъболекар в SW Austin Dental

Какво е TMJ?

Преди да разкрие връзката между Botox и TMJ, това помага да се знае какво е TMJ от всеобхватна гледна точка. За кратко за темпоромандибуларна става, TMJ е разстройство, което се намира в действителната челюстна става. Това е важно да се отбележи, тъй като TMJ често е объркан с TMD (темпоромандибуларно съвместно разстройство), което всъщност е категорията, присвоена на шепа разстройства, които могат да повлияят на челюстната става. По отношение на миряните, TMJ се отнася до самата става, докато TMD се отнася до разстройствата, които могат да предизвикат хаос На ставата.

„Проблемите с TMD/TMJ са ортопедични проблеми, включващи мускули, стави, връзки и сухожилия“, казва специалистът по болка в Орофациал Доналд R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Чести проблеми са навяхвания на ставите, щамове на сухожилията и мускулни проблеми, включително болезненост, спазъм, възпаление и напрежение.„Причината за тези симптоми е проста: прекалено употреба.

„Поведение и навици като ухапване от нокти и кожички и контакт с зъби или стискане, преуморяват мускулите на челюстта, което потенциално води до мускулно нараняване и симптоми на болка, ограничено движение на челюстта, неспособността да се обединят зъбите нормално и/или Lockjaw“, казва ограничено Д -р. Таненбаум. „В допълнение, смилането на зъби и стискането през часовете на сън също може да преуморява и умора мускулите на челюстта, водещи до сутрешно главоболие, болезненост на челюстта, болки в болки и ограничено движение на челюстта.

Дали Botox всъщност помага при нарушения на TMJ?

Помислете как работи Botox: Той е предназначен да инхибира мускулното свиване. Като такъв, инжектирането на Botox в масатора (мускулът, който до голяма степен е отговорен за движението на челюстта), всъщност може да облекчи свръхстимулирането на определени ежедневни навици, които могат да доведат до проблеми с TMJ. Но не се притеснявайте! Получаването на ботокс няма да направи невъзможно да отворите устата си или.

„Botox не спира мускулното свиване, но намалява интензивността на свиването“, казва д -р. Таненбаум. „Тъй като работи, като намалява способността на мускула да се свива и се затяга толкова енергично, като нормално, това може да помогне на мускулите, които са преуморени, започват да се отпускат и възстановяват здравето си.”

Всичко това да каже: Да, Botox за TMJ наистина прави работа. „Инжекциите с ботокс могат да помогнат за намаляване на често срещаните симптоми на болка, болезненост, стегнатост, напрежение и умора“, казва DR. Таненбаум. (Но не забравяйте: това все още е сравнително нова практика. Повечето изследвания на Botox за TMJ настояват, че са необходими повече изследвания, за да се докаже окончателно ползите от лечението.)

Едно нещо, което трябва да се отбележи: Botox не е отговорът за всеки проблем с TMJ/TMD. Според д -р. Таненбаум, не се използва редовно за лечение на проблеми с щракването и заключването на челюстните проблеми.

Botox за TMJ логистика

Въпреки че масовият е най -големият мускул в челюстта, DR. Таненбаум казва, че за най -ефективното лечение трябва да се инжектира ботокс в темпоралите, за да се справи с TMJ.

„[Масаторът и темпоралите] съберат зъбите от отворена позиция в устата“, обяснява той. „Те се наричат ​​асансьорите на челюстта. Понякога мускулите на отваряне на челюстта, наречени странични птеригоиди, също трябва да бъдат инжектирани. [Но] в по -голямата си част Temporalis и Masseter са в центъра на вниманието на инжекциите на Botox.”

Като се има предвид размерът на челюстните мускули, са необходими повече единици ботокс, за да се успокои адекватно стискането. „Обикновено са необходими 25 до 30 единици ботокс в десните и леви мускули на масата и 20 единици в мускула на темпорала“, DR. Казва Таненбаум. След като се инжектира, той казва, че повечето пациенти изпитват облекчение в рамките на пет дни, но най-забележимите ползи се появяват около марка от две до три седмици, като пълните ползи с продължителност до осем седмици. Така че, точно като лицето на лицето, важно е да знаете, че резултатите няма да продължат завинаги.

Странични ефекти на Botox за TMJ

Когато в челото се инжектира Botox, има минимална загриженост за парализиран израз или увиснал клепач. Макар и рядко, това е възможно. По същия начин, Botox за TMJ има потенциални странични ефекти, но те са рядкост. „Страничните ефекти възникват само ако ботоксът не се инжектира на правилните места, което води до увисване на устните“, DR. Казва Таненбаум. „В противен случай пациентите могат да дъвчат, поглъщат и говорят без безпокойство.”

Недостатъкът на Botox за TMJ

Когато обмисляте Botox за TMJ, Кейт Зумбукос, DMD от SW Austin Dental, извиква цената на Botox. Въпреки че се смята, Списание за орална maxillofacial хирургия съгласен), високата цена на лечението може да я свали от масата за много хора.

Разходи настрана, DR. Таненбаум казва, че колкото и ефективен да бъде Botox за TMJ, той не го предлага като самостоятелна терапия. „Тя трябва да се допълва от образованието, стратегии за промяна на поведението на челюстната челюст, упражненията за разтягане на челюстта, дихателните упражнения, за да се запазят мускулите на челюстта и шията, устни, орален уред за часовете за сън, за да се намали въздействието на бруксизма и управлението на житейските стресори, - Той споделя. „Тези лечения често са полезни сами или правят лечението с ботокс по -полезни.”

Извличането

Преди съвременния медицински напредък, TMJ е бил облекчен без използването на невромодулатори. Въпреки че е възможно, dr. Таненбаум казва, че Botox вече е ценно лечение, което е помогнало на безброй пациенти.

„Беше голямо предимство, което да се използва при пациенти, които не могат да понасят уред за ухапване, докато спят, или [кой] се е влошил, когато ги използва“, казва д -р. Таненбаум. „Това също е помогнало на пациентите, които често са подрязвали мускулите на челюстта си през деня или са живели със зъби заедно, променят тези поведения, което води до удобни мускули на челюстта и по -малко лицево/времево главоболие, което ще се появи през деня.”

И все пак, д -р. Таненбаум казва, че Botox не трябва да се разглежда като решение за вечността. Вместо това, Botox за TMJ трябва да се използва първоначално за отпускане на челюстта по начин, който помага на пациента да работи удобно за намаляване на поведението на челюстта. В крайна сметка, не искате да прекалявате с ботокс за TMJ. „Продължаващите инжекции за няколко години могат да отслабят прекомерно челюстните мускули и да причинят отслабване на лицето, което може да не се желае от пациента“, казва д -р. Таненбаум. „От обратната страна, някои пациенти идват да ме видят, за да намаля квадратния им профил на лицето, като отслабнете мацеторите.”