U.С. Има тревожен процент на смъртността на майката особено за чернокожите. Как можем да променим тази трагична траектория?

Според Saonjie Hamilton, CNM, водещата акушерка за Oula Health, базираната в Ню Йорк клиника по акушерки, „акушерките са лицензирани медицински специалисти, които предприемат по-цялостен подход към бременността, раждането и следродишното грижа.”Акушерките не се фокусират само върху труда, а за раждането като цяло. Тяхната работа надхвърля резултатите от тестовете: акушерката често отчита социалните детерминанти на здравната семейна подкрепа, достъпът до хранене, стабилността на жилищната ситуация на пациента, имплицитните пристрастия и насилието на партньора (убийството е водещата причина за смърт за бременни хора )-и те изграждат отношения, които не са често подправени при типично посещение на акушерство.

Акушерството може да бъде самостоятелна практика или част от междупрофесионалното сътрудничество с лекари, медицински сестри, диетолози и дори социални работници. Въпреки че не могат да изпълняват C-секции, акушерките могат да си сътрудничат с други лекари в болнични условия, ако възникнат усложнения.

Особено в части на страната, които се считат за „пустини за грижи за майката“, акушерката е наречена отговорът за предлагане на повече грижи за бременност с нисък риск. Окръзите, класифицирани като пустини, са тези, които имат нулеви центрове за раждане, акушер -лекари или достъп до медицинска сестра. И за съжаление са доста често срещани. Докладът на март на Dimes 2022 показва, че 1119 графства в САЩ се считат за пустини, засягащи 6.9 милиона жени. Тези области се припокриват с тези, които са известни с лоши резултати за раждането на хората и техните бебета.

За малко история: Преди 20 -те години черните акушерки бяха стандартът за пренатална грижа в целия юг за черни бременни хора. Когато бяха приети закони, които им попречиха да практикуват без лиценз или медицинско образование, акушерството, което най-много ръководеше от белите мъже, които представляват нормата. Днес само осем процента от ражданията се наблюдават от акушерките.

Медицинските училища по -умишлено са доставчици на обучение

Според данните от 2018 г. 68 процента от OB/гинките са бели, а 43 процента са мъже. Дори лидерските роли в университетите са по -склонни да се държат от белите лекари. Ето защо някои университети активно окуражават и насърчават кариерата на бъдещите лекари от различни среди.

Пациентите с цвят често се чувстват по -добре да имат практикуващи, които приличат на тях, но проучванията също показват, че има заслуги за расово съгласие, които се простират до оцеляване на бебетата. Расизмът е вграден в медицинската помощ и много лекари все още вярват в биологичните различия между черните и белите тела. Например, едно проучване от 2016 г. дори показа, че някои лекари вярват, че черните хора имат по -дебела кожа и изпитват по -малко болка.

Разбира се, лекарите не е задължително да бъдат същата раса като пациента им, за да им осигурят качествено лечение. Но по -справедливите грижи изискват доставчици от всякакъв произход да знаят как имплицитните пристрасти. Ето защо експертът по обществено здраве Тифани Грийн, доктор на науките, стартира клас в Университета на Уисконсин-Медисън, който учи студенти по медицинско училище за расови различия в здравеопазването. „Не мога да ви кажа колко лекари, включително акушер -лекари, едва сега учат за различията в репродуктивното здраве“, казва тя тя. „Така че ще преподавам това, което вероятно е едно от първите, ако не и първите, медицински училищни часове по раса и акушерство в американското акушерство и гинекология.”

Д -р. Грийн подчертава, че оцеляването на бременността и раждането не трябва просто да бъде отговорност на бременното лице и че често различията започват преди зачеването. Тя обяснява, че историята е пълна с примери за черно и кафяво и дори ирландци, телата се използват единствено за развитието на гинекологията: те се третират като тестови субекти вместо хора и често без анестезия. „Когато говорим за решенията на този проблем и искаме университетите да бъдат част от популяризирането на базирани на доказателства решения на този проблем, започнете с истинско признание защо този проблем съществува“, казва тя. MED Учениците в нейния клас ще придобият разбиране за тази дълга история на лекарите, игнориращи болката на черните жени.

Изследванията, ръководени от университета, могат да подчертаят къде са необходими интервенции

Миналата година университетът Tufts стартира Центъра за черно здраве и репродуктивна справедливост. Този център е част от неговото медицинско училище и като един от шепа университети, които искат да затворят здравната пропаст в майката, е фокусиран върху изследването на расовите различия, които продължават да го хранят. По подобен начин изследователката по здравен капитал Рейчъл Хардеман, доктор на науките, основава Центъра за изследвания на антирацизма за здравеопазване в Университета в Минесота. Тя е провела обширни изследвания на резултатите от раждането в силно полицейски райони и за расово съгласуване на лекарите и резултатите от раждането на черните бебета.

„Чрез създаване и приоритизиране на центрове за изследвания на здравето на майката и бебетата, политиката и раждаемостта, специализираното финансиране може да помогне за затваряне на разликата в смъртността на здравето и бебето чрез целенасочени, базирани на доказателства интервенции“, казва Quantrilla Ard, PMH, майчина, която е доктор на майката, PMH, майчин и адвокат за здравето на бебето, който добавя, че от образованието идва качествен, съпричастни грижи.

Правителството е наясно, но законодателството отнема време

С проблем с такъв мащаб бихте очаквали и правителството да се включи. И има някои крачки, които се правят. Черният каук за здравето на майката в Конгреса извежда опасенията на черните родители на преден план и вдъхновяващи законодателни действия, като наскоро въведения закон за Момибус, съставен от 12 индивидуални законопроекта, насочени към справедливостта на черния майчин чрез усилия около жилищата и транспорта на достъпни цени, умствени, умствени здравеопазване, хранене и подкрепа за жени в затвора.

„Друго предложено законодателство, като например Законът за изграждане на по -добър законопроект и грижа за майката, всички работят заедно за изграждането на инфраструктурата, необходима за намаляване и премахване на заболеваемостта и смъртността на майката и бебетата“, DR. Ард казва. Тя вярва, че тези крачки ще започнат да променят системите, които излагат на риск черните раждания и техните бебета.

И все пак някой се досеща кога това законодателство може да започне, ако някога го направи. Така че междувременно нестопанските организации като Alliance на Black Mamas Matter изместват културното разбиране на проблема, така че повече американци да са наясно с проблема и да започнат да вдигат шум за тежките си последици.

Промяната на траекторията на опита за раждане ще изисква промени във всички области на здравеопазването. Работата заедно е наложително. Определянето на здравето и по -конкретно, различията в раждаемостта трябва да докоснат всяко ниво на нашето общество, от правителството до самите класни стаи, където бъдещият медицински персонал е обучен.

Wellness Intel, от който се нуждаете-без BS, които не се регистрирате днес, за да имате най-новите (и най-големи) новини за благополучие и одобрени от експерти съвети, доставени направо във вашата пощенска кутия.