Когато сте преживели стрелба, емоционалното възстановяване може да бъде най -трудната част за навигация

Бележка на редактора: Тази история съдържа описания на насилието и злоупотребата с оръжие и може да се задейства за оцелели от оръжие или домашно насилие.

Изминаха девет години, откакто съпругът на Лизет Джонсън я застреля четири пъти и след това обърна пистолета върху себе си. Девет години, откакто сърдечната му честота спадна на опасно ниско ниво, тялото й беше попълнено с 14 единици кръв, а лекарите извършиха множество операции, за да я поддържат жива. В черния дроб все още има куршум, а друг в гръдната й стена. Физическото възстановяване беше дълъг, болезнен ад. Но за Джонсън това не беше най -трудната част от оцеляването. „По странен начин физическата болка беше по -лесна за навигация от емоционалната болка“, казва тя.

Опитът на търпението на Картър с насилието с оръжие беше толкова публичен, колкото на Джонсън беше интимен. Преди две години и половина тя и някои приятели танцуваха в нощен клуб Pulse в Орландо, Флорида, когато стрелецът откри огън, оставяйки Картър тежко ранен и претендира за живота на 49 души. Но Картър вече не се събужда посред нощ, крещи от страх. Тя казва, че е преминала напред. "Знаех, че трябва да съм свой собствен супергерой", казва тя, мантра, която й помогна да се възстанови както физически, така и емоционално.

И Джонсън, и Картър оцеляха от невъобразимото. Но това, което свързва техния опит с насилието с оръжие, е повече от само куршумите. Това е сложното и често пренебрегвано, емоционално възстановяване, което двамата трябваше да се ориентират през месеците и години след травматичните си преживявания.

Един момент, четири куршума, завинаги се промениха

60 -годишната Джонсън се срещна със съпруга си, когато беше на 22 години. "Бях млада и се борех и той беше по -възрастен и успешен", казва тя, описвайки го като очарователен и щедър. „Той щеше да ме заведе в хубави ресторанти и ще се забавляваме много заедно.„Връзката бавно се промени, след като се ожениха. С течение на времето съпругът й ставаше по -контролиращ и редовно правеше неща, за да се увери, че той знае, че той отговаря.

Започна с жестоки коментари, които съпругът й би направил за теглото и дрехите си или щипка под масата, докато те бяха на двойна среща, ако той си помисли, че тя говори твърде много. С течение на времето поведението му ескалира. "Той често просто ми оставя места", казва тя. „Бях изоставен много, много пъти.„Тя казва, че биха отишли ​​в магазина за хранителни стоки и той ще изчезне и ще я изгони, без да я наведе без кола и всички хранителни стоки, които да плащат и да се носят у дома. След като имаха две деца, съпругът й ще ги използва като начин да държи Джонсън в къщата. "Той би казал, че ще ги гледа, за да мога да изляза с приятелите си, но тогава той нямаше да е там", казва тя.

Джонсън казва, че й отне много време, за да осъзнае, че е малтретирана. След 27 години брак (и виждайки сина й да започне да имитира поведението на тормоза на баща си), Джонсън знаеше, че иска да прекрати брака. Но когато тя помоли съпруга си за развод, той отказа и тогава поведението му ескалира до откровена агресия и дебнене. До есента на 2009 г. злоупотребата стана толкова сериозна, че реши да намери начин да напусне, независимо какво. Тя се уреди да остане с приятел, докато измисли как да вземе децата си и да изтегли достатъчно пари заедно. Тя просто искаше първо да премине през рождения ден на сина си.

„Съпругът ми беше странно успокояващ деня на партито“, спомня си Джонсън. „Спомням си, че имахме огън и погледнах към Луната и просто имах това зловещо усещане."

„Това не са като белези от секция, където имате красиво бебе в края. Това е много болезнено напомняне.„-Lisette Johnson, оцелял от домашното насилие

В деня след партито Джонсън беше на компютъра в спалнята, когато съпругът й влезе, насочвайки пистолет към нея. "Обичам те твърде много, за да живееш без теб", спомня си го Джонсън да казва. Тя се изправи и се опита да изтича от стаята, но не можа да се измъкне, преди да я застреля.

Тя не си спомня какво се е случило веднага след това, но е била застреляна още три пъти, преди съпругът й да обърне пистолета върху себе си. Последният куршум кацна на два сантиметра от сърцето й. Дъщеря й, която беше на 12 години, беше свидетел на цялата работа и изпрати 9-годишния си брат да се кандидатира за помощ.

Джонсън се нуждаеше от няколко спешни операции за нараняванията си; Тя остана в болницата 11 дни. През първите шест седмици след освобождаването й тя разчита на приятели и членове на семейството да се грижи за нея, докато не може да стане от леглото. И тогава имаше смазващата емоционална тежест да се опитва да помогне на децата си, докато все още обработваше цялото изпитание. Джонсън казва,. И тримата, според нея, имат посттравматично стресово разстройство, състояние на психично здраве, предизвикано от травма, която причинява текущи светкавици, лоши сънища, емоционални изблици и избягване на определени ситуации или теми.

Докато лекарите и физическият терапевт помогнаха на тялото на Джонсън, нейният терапевт--това, което е виждала преди стрелбата, която е работила с нея, за да се справи с парализиращите си симптоми на ПТСР, най-лошото от които продължи години наред с години. "Имах кошмари повече от две години", казва тя. „Те щяха да са от съпруга ми и в началото на мечтата, щяхме да бъдем влюбени. Бих го видял и ще кажа: „О, слава богу, че не си мъртъв. Сънувах това ужасно нещо, което ти се случи.- Но тогава той ще започне да ме блъска и това ще се превърне в кошмар. Мисля, че е така, защото траур. Съпругът ми все още беше моят съпруг-аз го обичах в един момент."

Близо десет години по -късно Джонсън смята себе си за "80 процента възстановена.„Тя все още се ужасява да бъде застреляна отново, което се прояви в общ страх да не се окаже в друга насилствена ситуация, която не може да гледа на насилствени филми или дори да ходи на концерти или спортни игри. "Все още е нещо, за което мисля всеки ден", казва тя. „Когато гледам белезите, това не са като белези от секция, където имате красиво бебе в края. Това е много болезнено напомняне."

Как мозъкът обработва травма

Лесно е да чуете мъчителните истории за оцелели от насилие с оръжие и да приемете, че всички те ще страдат от PTSD. Въпреки това, Сара Ерб Клайман, доктор на науките, клиничен психолог, специализиран в диагностиката и лечението на травма и ПТСР, казва, че докато дългото емоционално възстановяване като Джонсън може да бъде често срещано, не всяка история на оцеляването изглежда еднакво. "Важно е да знаете, че не всяка травма води до ПТСР и дори за тези, които са диагностицирани с ПТСР, това не е доживотна присъда", казва тя.

Към нейната точка, доклад в Списание за травматичен стрес изчисли, че 7 до 10 процента от жертвите на травма страдат от ПТСР. (Специфична статистика за жертвите на насилие с оръжие и ПТСР обаче остават неясни, отчасти защото изменението на Дики от 1996 г. забранява на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) от използването на финансирането си по начин, който „може да се използва за застъпване или насърчаване на контрола на оръжията , "Ограничаване на обхвата на изследванията, които могат да направят по въпроса.) Това означава,.

Травматичното преживяване като стрелба обикновено има незабавно влияние върху мозъка. Colleen Cira, Psyd, основател и изпълнителен директор на Центъра за поведенческо здраве на CIRA, казва, че е много често за нервната система да бъде нащрек първия месец след травмата, състояние, което тя нарича остро стресово разстройство. "Тялото е в състояние на хипер възбуда", казва тя. „Това означава, че нервната система непрекъснато работи, сякаш има опасност 24/7, дори когато [човекът] вече е в безопасност, което води до усещане, че винаги трябва да гледате през рамото, раздразнителността и тревожността."

Но някой друг, който е изпитал точно същата травма, би могъл да изпита общия противоположен ефект, където тялото се изключва. "Когато това се случи, това води до това да се чувствате оттеглени, изтръпнали и празни и невъзможността да имаме обичащи чувства към хората, за които се грижим", д -р. Казва Цира. И двата случая, добавя тя, са нормални реакции през месеца непосредствено след събитието.

Оцеляване при масова стрелба

В месеца след стрелбата на нощен клуб Pulse, търпението Картър имаше кошмари и понякога щеше да се събуди да крещи. „Твърде се страхувах да спя. Отворена вратата ме плаши. След като го затворих, ме изплаши “, казва тя. Но за разлика от Джонсън, тя никога не е била официално диагностицирана с ПТСР.

Картър беше един от 53 души, ранени в Пулс същата вечер през 2016 г., а 49 души бяха убити, включително един от собствените й приятели. "Бях на почивка с най -добрия си приятел Тиара и започна като най -добрата нощ досега", спомня си тя. „Братовчедът на Тиара Акира, който беше на 18 години, току -що беше предложена стипендия в колежа за баскетбол, така че ние празнувахме това."

Около 2 a.m., Нощта започваше да се навива и Картър беше готов да се прибере вкъщи. Тиара започна да се обажда на Uber, когато иззвъняха силни изстрели на пистолета в целия клуб. „Инстинктивно се спуснах на пода, а и Тиара тичах зад бара, за да се скрия.„Картър бавно се вдигна назад, докато не беше навън. „Акира започна да тича към мен и аз попитах:„ Къде е Тиара?"Акира ми каза, че все още е вътре, затова се върнахме, за да я вземем", казва Картър. Те намериха Тиара, но не можаха да избягат от клуба втори път. Когато стадо хора започнаха да тичат до баните, те тичаха с тях и бяха последните няколко, които влязоха в сергия.

Стрелбата спря и всичко беше тихо за няколко минути. Тогава тя чу стъпките на стрелеца да влизат в банята. "Чухме го да влезе и той току -що започна да взривява цялата баня", спомня си Картър. „Започнах да обработвам случващото се и че най -вероятно няма да го направя жив."

„Тогава започнах да обработвам случващото се и че най -вероятно няма да го направя жив."-Patience Carter, Survivor Nightclub Pulse

Приятелите, и трите от които бяха застреляни, бяха в банята в продължение на три часа с оръжейника, докато той се занимаваше с противопоставяне с полицията. (Самият стрелец се обади на 911, казвайки, че е отговорен за стрелбата.) Накрая полицията влезе в клуба, размени стрелба в банята с стрелеца и в крайна сметка го убива.

"Опитвах се да седна, но навсякъде имаше тела", казва Картър за последствията. „Видях Тиара да държи Акира по тялото й и и двамата започнахме да се изплашим.„Те се опитаха да получат помощ за Акира, но беше твърде късно. Тя беше застреляна два пъти в ръката и веднъж зад ухото си и умря на сцената.

Картър беше в болницата в продължение на шест дни. Тя имаше метална пръчка, хирургично поставена в крака си, защото долната част на бедрената й кост беше напълно разбита. Неспособен да ходи почти три месеца, Картър разчита на физически терапевт у дома, за да й помогне да реабилитира. Но когато стана дума за нейното емоционално възстановяване, Картър се обърна към мрежата си от семейство и приятели за подкрепа, а не на терапевт.

Когато емоционалната травма се диагностицира като ПТСР

Както показват историите на Джонсън и Картър, травматичните събития могат да оставят различни емоционални белези на оцелелите. Според д -р. Kleiman, толкова често е да изживеете нежелани светкавици, кошмари, страх, депресия или недоверие в непосредственото след травматично събитие (като това, което е преживял Картър), че не е задължително да гарантират диагноза. За по-голямата част от хората, тези симптоми--всичките им различни форми-нататък избледняват с течение на времето, тя казва. "Но за някои хора симптомите продължават и се влошават", д -р. Казва Клейман. Официална диагноза на ПТСР като Джонсън се поставя, ако симптомите продължават по -дълго от месец след събитието и пречат на някой, който живее нормалното си, ежедневие.

За човек, който има ПТСР, тялото им е основно в режим на паника през цялото време, за постоянен период от време (достигайки до този един месец). "Когато тялото усети опасност, то преминава в битка или полет", д-р. Казва Клейман. „Сърцето започва да бие по -бързо, за да изпомпва повече кръв към мускулите, за да можете да бягате по -бързо, което е много ефективна еволюционна програма. Но за хората с ПТСР това е като да имате свръхактивна алармена система. С други думи, наблюдението започва в Overdrive.„Един пример за това може да чуе внезапен силен шум, което кара някой да импулсивно да падне на пода. Или изживяване на паническа атака, когато гледате насилствена сцена по телевизията. Тялото усеща потенциални заплахи и предизвиква физическа реакция.

Защо някои хора изпитват такава дълготрайна, интензивна емоционална травма, докато други се възстановяват след няколко месеца? Д -р. Клейман казва, че е въпрос, че психолозите се опитват да отговорят от десетилетия и все още не знаят със сигурност. Но има някои фактори, които правят някой по-изложен на риск от развитие на ПТСР или дългосрочна емоционална травма. Нечия депресия, подобна на историята на психичното здраве или тревожността-както и тежестта на събитието, и двете със сигурност трябва да бъдат обмислени, казва тя.

"Също. Казва Клейман. Това е особено случаят, ако е участвала дълготрайна злоупотреба, като това, което Джонсън преживя със съпруга си. „Познаването на куршума е предназначено за вас, прави много по -трудно да се преработи и преодолее“, добавя д -р. Cira.

Как изглежда емоционалното възстановяване

Широкият спектър от опит прави се бори с травма толкова по -трудно за справяне. Но нещо, което всички експерти, интервюирани за тази статия, са съгласни, е, че говоренето за това, което сте преминали с терапевт, както и за подкрепящи приятели и членове на семейството. "Ако се опитате да погребете паметта на случилото се, по-вероятно е тялото ви да остане в този отговор на борбата или полет", д-р. Казва Клейман.

Разбира се, обсъждането на такова травматично събитие може да бъде дълбоко задействащо, което затруднява отварянето. „В терапията често това, което се прави, е ориентирано към фазово лечение, което означава, че не просто скачаме право в нея и започваме да говорим за травмата“, DR. Казва Цира. „Учита колко е чувствително и колко задействащо може да бъде.„Първата цел на възстановяването е да се помогне на човека в области от живота си, където те имат проблеми с справяне, казва тя, обяснявайки, че лечението е ориентирано към задачите. Например, ако някой има проблеми със съня, терапията първо ще се съсредоточи върху това. Този тип когнитивно-поведенческа терапия (CBT) може да бъде много ефективен за подпомагане на някой да се възстанови от травматично събитие, казва Анка Вуджанович, доктор на науките, директор на Центъра за травми и стресови изследвания, сърежисьор на клиниката за травма и тревожност и асоцииране Професор в Университета в Хюстън.

Ако някой натиска спомените от травматичното събитие, DR. Вуджанович казва, че терапевт може да опита практика, наречена въображаеми експозиции, където оцелелият преразказва историята на случилото се отново и отново, дори да го записва и слуша у дома. Това може да им помогне да преодолеят избягването, което вероятно изпитат, когато мислят за тази памет. „Това им дава безопасно място и структуриран начин да преразгледат тази памет в своята цялост, за да може да бъде преразгледана в мозъка им с всички други им спомени, които са имали.„Тогава, казва тя, е по -малко вероятно да се появи по нежелани изненадващи начини, като например внезапна паническа атака.

От своя страна Джонсън кредитира комбинация от десенсибилизация и преработка на движението (EMDR) (лечение с психотерапия, първоначално предназначено да облекчи страданието, причинено от травматични спомени) и CBT, като й помага да продължи напред напред. „EMDR беше изключително полезен за разграничаване на случилото се с конкретни изображения или миризми от този ден“, казва тя. С EMDR има осем фази на лечение, центрирани около три теми: минали спомени, настоящи проблеми и бъдещи действия. По време на сесиите терапевт помага на пациентите да отделят сензорни спомени с травмата, която се е случила, така че те вече не задействат. Традиционната разговорна терапия, помогнала при други проблеми, изправени пред Джонсън, като депресия и кошмари.

За разлика от Джонсън, Картър е ходил само на терапия само няколко пъти. Тя казва, че е спряла да върви, защото не чувстваше, че някой може наистина да разбере през какво е преминал. Вместо това тя премина през травмата си, като се съсредоточи върху физическото си възстановяване, използвайки външни етапи като признаци, че успя да премине покрай случилото се. "[Стрелбата] се случи през юни и аз бях решена да се върна в колежа през август без патерици", казва Картър Картър. Така че това се превърна в нейната цел. През август тя търгуваше патериците си за физическа терапия, като направи по -големи физически цели за себе си, буквално стъпка по стъпка.

Това не означаваше,. "Няколко седмици след [стрелбата] се събудих от съня си, просто крещях, защото мислех, че съм чул пушка", казва тя. „Взех основно решение този ден. Току -що реших: „Достатъчно.„Реших, че вече няма да ми позволи да ме повлияе емоционално."

На мястото на терапията тя говори през това, което се чувстваше безумна с мъка, гняв, безсилие от това, че не може да се грижи за себе си с Тиара и с брат на Акира, Алекс. "Те са единствените двама души, които чувствах, че наистина могат да се свържат с това, което изпитвах, затова много се облегнах на тях", казва Картър Картър. Това не е непременно начинът, по който повечето експерти по психично здраве биха препоръчали да се справят с травматичен инцидент, но Картър казва, че е работил за нея. Докато тя казва, че понякога се чувства прилив на страх, когато е на обществено място, Картър вярва, че почти напълно се е възстановила от случилото се. „Шансовете да сте в масова стрелба са изключително ниски. Така че шансовете на това да ми се случват отново ... Просто ходя с вяра ", казва тя.

Посттравматичен растеж

Докато възстановяването на травмите е несъмнено трудно, има изненадващ резултат, който често се пренебрегва: посттравматичен растеж. "Това е идеята, че за някои хора преминаването през травматично събитие им дава обновено усещане за цел или смисъл в живота си", д -р. Казва Клейман. „Това им дава по -голяма признателност за живота си, защото почти го загубиха."

Можете да изпитате PTSD и посттравматичен растеж едновременно, DR. Казва Клейман. Трудно е да се каже колко често е това явление (особено защото не всички експерти подкрепят идеята, а проучванията върху него са имали смесени резултати), въпреки че скорошен мета-анализ подсказва, че почти половината от хората, които са преживели травматично събитие, изпитват чувство на някакъв вид някакъв вид на посттравматичен растеж.

Джонсън и Картър казват, че са намерили свои сребърни облицовки. Сега Джонсън работи на пълен работен ден с оцелели от травма и върши застъпническа работа, свързана с домашното насилие чрез нейния бизнес, безсрамни оцелели. „Свързването с други оцелели ми помогна абсолютно“, казва Джонсън. „Не много оцелели от домашно насилие също са преживели насилие с оръжие, но все още са предадени от някой, който ги е дал обещания. Знам какво е това."

Картър написа книга за нейния опит, Оцелейте, след това на живо, което излиза през юни. „Книгата е за това как да преодолеем болката“, казва тя. „Всеки изпитва болка, просто различни нива на нея. Всички можем да се свържем помежду си по някакъв начин. Всички ние имаме тези преживявания в миналото си, които ни повредят или наранят, но трябва да измислим начин да използваме тези болезнени преживявания като начин да помогнем за издигане на други хора.„Тя също е сгодена за Алекс, брат на Акира и те планират да се оженят през август.

"Няма правилен или грешен начин да се възстанови емоционално от травма", д -р. Казва Клейман. „Това, което се е случило, винаги ще бъде част от нечия история. Но с течение на времето тя става по -малка и по -малка част от това кои са. Защото истината е, травмата ще ви промени.„Приемането на тази промяна, според нея, е важна част от възстановяването. „За някои хора това отнема месеци. За други десетилетия. Но това, което знаем, е, че човешкият дух е устойчив и повечето хора се възстановяват."

Дори и да не сте преживели сериозна травма, да имаш силна система за подкрепа е от решаващо значение. Ето защо. Плюс това, как да започнете да лекувате депресия, ако имате нужда от помощ.