На кого трябва да се изисква да се ваксинират? Епидемиологът разбива това, което трябва да знаете за мандатите на ваксината

Д -р. Понастоящем се изисква Brewer от окръга, в който той работи или да получава грип изстрел годишно, или да носи определено лично защитно оборудване (PPE) по време на грипния сезон. Той смята, че е вероятно подобни мандати да бъдат издадени по отношение на ваксините Covid-19.

Що се отнася до мандатите на студентите, DR. Морейн казва, че има вероятност да се появят в колежи в кампусите поради близостта на студентите, желанието да се върнат към академичните и социални норми преди пандемията, а мерките за безопасност на големите разходи са нанесени на университетите. Децата в училищната възраст също могат да се сблъскат с мандати по много от същите причини; Това обаче е малко неизвестно в този момент, казва д -р. Морен, като се има предвид, че децата на възраст между 12 до 15 години бяха одобрени наскоро за ваксината срещу Pfizer-Biontech, а децата по-млади от това все още не са допустими за ваксинация.

Има прецедент за мандатните ваксинации и в друга демографска група. Според д -р. Морейн са длъжни военни сили за активно натоварване, за да получат определени ваксини, включително годишния грип изстрел. „Съобщава се, че тази политика строго се прилага в рамките на тренировъчните лагери“, казва тя. Тези мандати за ваксина също са издържали на правно предизвикателство. „Например в САЩ v. Чадуел, който изследва дали u.С. Морските пехотинци могат да откажат да бъдат ваксинирани въз основа на религиозното убеждение, Съветът за преглед на ВМС (сега Военноморският корпус на наказателните жалби) определи, че религиозните убеждения не са над военните заповеди “, казва д-р. Морен.

Ваксината Covid-19 е малко по-различна от предишните ваксини, които са били възложени на войски, но тъй като досега е одобрена само за спешна употреба. Поради тази причина все още не е задължително, тъй като мандат при тези обстоятелства би бил незаконна. И докато президентът Байдън посочи миналия месец, че може да издаде мандат скоро би се Бъдете законни-той все още не е на повърхността.

Степента на ваксинация сред военните служители в момента е в тенденция в правилната посока-те са скочили с 55 процента през последния месец, но само около половината от американските войски са получили поне един изстрел. Според д -р. Морен, има завладяващ аргумент, който трябва да се наложи да участват останалите. "Има етични оправдания, които подкрепят, изискващи ваксини за ковални от членове на военната служба, особено тези, които са на активно дежурство и/или живеят в близки условия на живот, предвид високия риск от предаване в тези среди", казва тя. „Този ​​висок риск от предаване означава, че тези, които отказват ваксинацията, представляват повишен риск от вреда на други, включително други членове на военната служба, както и тези в околните общности."

Подобни аргументи могат да бъдат направени за назначаване на ваксинацията на полицаи, за които процентът на ваксинация е по-нисък от тези на широката общественост, въпреки високите проценти на съпътстващи заболявания в полицейските сили, които правят служителите по-податливи на тежки болести, хоспитализация и смърт от Ковид- 19. (Тревожно е, че полицаите са по-склонни да умрат от Covid-19 миналата година, отколкото от всички останали причини, комбинирани.) Плюс това, неваксинираните полицаи могат да изложат тези, с които взаимодействат на риск. За тази цел, DR. Морен отбелязва, че етичните аргументи за инокулиращи полицаи са най -убедителни по отношение на тези, които взаимодействат с лица, които са лишени от свобода. "Държавата се счита за законно задължение да предоставя здравни грижи за лица, които са лишени от свобода", казва тя. „Това трябва да включва защита от вреди, включително от вредата от предаването на Covid."

Според Международната асоциация на началниците на полицията полицейските лидери могат да изискват от служителите си да бъдат ваксинирани, без да нарушават закони; Всяка такава политика обаче зависи от преценката на индивидуално полицейско управление и няма изисквания за одеяло (или възможности за такива изисквания за одеяло), които да обхващат всички служители.

Извън тези основни кофи за здравеопазване, студенти, военни служители и полицаи DR. Brewer също така прогнозира, че частните организации като круизни линии могат да изискват ваксинации за своите служители и гости, както и д -р. Морейн казва, че е видяла някои приказки за Uber, които изискват ваксини за своите шофьори. "Мисля, че ще видим спектър от организации-някои на правителствено ниво, някои от нивото на общественото здраве на окръга, някои от регистрационното ниво, ако не се изисква, ваксинация", казва д-р. Пивовар.

Има значителни спорове наоколо и съпротива срещу идеята за всякакъв вид мандат, обаче. Държавата Тексас например вече забрани на всяка държавна агенция или организация, която получава държавно финансиране (като публичен университет) да изисква доказателство за ваксинация. Частните институции в Тексас все още могат да изискват ваксинации, но някои подобни на Хюстън Методист Болница Байтаун-вече са изправени пред законни битки за това.

Ако една държава реши да върви в обратна посока и да наложи ваксини Covid-19 в определени условия, това е в тяхното право да го направят благодарение на прецедента, определен от Върховния съд с Jacobson v. Масачузетс. Случаят се отнася до закон на Масачузетс от началото на 1900 г. Законът беше оспорван във Върховния съд, който в крайна сметка потвърди правото на държавите да налагат ваксинации, стига да не надхвърлят това, което беше разумно необходимо за безопасността на обществеността."

И все пак, д -р. Морейн посочва, че мандат на ваксината не означава, че някой ще бъде задържан и администриран от изстрел срещу тях. Вместо това, според нея, това е просто условие за участие, независимо дали това е в академична среда, място на работа или другаде. В някои случаи може да се предложи и настаняване, DR. Морейн добавя пример, възможността за носене на допълнителен ЛПС вместо получаване на ваксината или подлагане на редовни тестове.

И макар че мандатите със сигурност могат да имат смисъл в някои условия, и двамата експерти посочват, че фокусът наистина трябва да бъде върху това да накарате повече хора да се включат доброволно да се включат в ваксинацията. „В идеален свят не бива да изискваме някой да се ваксинира срещу SARS COV-2, защото всеки би искал да направи това, за да не се предотврати само себе си да се разболеят или хоспитализират, но и да защитават общността и тези около тях, „Д -р. Казва Брюер. „Трябва да свършим по -добра работа да разберем нежеланието на някои групи или хора да бъдат ваксинирани и да разберем как можем да ги достигнем чрез надеждни връстници и предоставяне на подходяща информация за справяне с техните притеснения."