Дали декриминализацията на всички лекарства подобрява нашето колективно благополучие? Орегон залага на да

Критично е, че мярката също така налага създаването на програма за лечение на зависимост, финансирана отчасти от данъка върху продажбите на канабис и спестяванията на наказателното правосъдие, произтичащо от мярката. Това е радикален подход за справяне със сериозен проблем. Според Сътън около всеки от 10 души в Орегон се занимават с разстройство на вещества, но държавата се нарежда на последно място в достъп до лечение. "Не сме инвестирали в тези услуги по същия начин, по който сме инвестирали в криминализация, в затворите и затворите", казва той. „Това ще осигури толкова повече достъп до грижи, отколкото хората, които употребяват наркотици в Орегон, някога са виждали."

Реформата, обяснява Сътън, беше моделирана отчасти след усилията за декриминализация на Португалия. Те започнаха през 2001 г., след като криминализацията се оказа неефективен и скъп отговор на епидемия от хероин, допринасящ за епидемиите в ХИВ/СПИН и хепатит. Страната замени престъпните последици с достъп до лечение. "Това, което видяха, беше само за няколко години тези ХИВ/СПИН и честотата на хепатит се сринаха, както и предозирането, а хората, които доброволно имат достъп до лечение, се увеличиха", казва Сътън. И моделите на употреба на наркотици всъщност не се промениха, той добавя, че декриминализацията не е направила хората по-вероятно да използват лекарства, отколкото преди промените.

Авторите на мярката не просто копираха и поставят това, което видяха работа в чужбина. Те се срещнаха с орегони, работещи в рамките на третирането и възстановяването, общественото здраве, наказателното правосъдие и общностите на социалната справедливост, за да приспособяват програмата към населението и нуждите на държавата.

В резултат на това програмата за лечение, създадена по мярката, няма да бъде решение за един размер. „Това наистина е пълен набор от услуги, за да отговори на нуждите на хората. Това е информирано за доказателства, културно чувствително лечение, но също така е и услуги за намаляване на вредата, това са други здравни услуги и дори неща като жилищно настаняване и помощ, защото ние осъзнаваме, че ако хората се борят с жилищно несигурности или ако не могат Вземете работа, трудно е да помолите хората да останат трезви “, обяснява Сътън. По -специално, хората не трябва да общуват с полицията, за да имат достъп до тези услуги. „Всеки може да влезе право в Центъра за възстановяване на зависимостта, да направи оценката на здравето и да бъде насочен към услугите."

Подобреният достъп до ефективно лечение на зависимостта може да бъде благодат само за благосъстоянието на населението, особено когато новата система замества относителна празнота в грижа. И декриминализацията също насърчава повече хора да търсят това лечение, казва Сътън, защото те вече не се страхуват от престъпни последствия. Стигмата също се намалява, когато криминализацията е изкоренена, обяснява той. И това насърчава повече хора да потърсят помощ.

Но това не са единствените начини, по които общността и индивидуалното благополучие ще бъдат подобрени съгласно тези промени в политиката. Криминализацията на наркотиците в u.С. Има расистка история и продължава да влияе негативно на популациите на черно, коренно и хора с цвят (бипок) непропорционално на този ден. Сътън обяснява, че сега знаем, че „Войната на наркотиците“ на президента Ричард Никсън, ускорен при президента Роналд Рейгън, беше по-малко за извеждане на наркотици от улиците и повече за наказание на черната общност и антивоенните либерали. "Това, което в крайна сметка се случи, е масовото затворено насаме. Това, обяснява той, по същество „изкормени“ цветни общности, особено след като наказанията за лекарства, които обикновено се намират в тях, като крек кокаин, са били по -тежки от тези за лекарства, които обикновено се намират в белите общности, като прахов кокаин.

Не се е променило много през десетилетията оттогава. Цветните общности продължават да изпитват по -голям брой взаимодействия с полицията поради настоящите политики за наркотици. „Арестите за притежание на наркотици са били използвани за тормоз, насочване и дори вреди на хората в цвят“, казва Сътън. Той посочва Бреона Тейлър, която беше убита от полицията по време на нападение, свързано с наркотици, и на Джордж Флойд, чиято употреба на наркотици беше използвана, за да оправдае убийството му от полицията. „Асоциация с наркотици или нещо подобно, послужи като оправдание от органите на реда за техните действия“, казва той.

Притежанието на наркотици е, поразително е най -арестуваното престъпление в Съединените щати. „На всеки 23 минути животът на някого е потенциално обърнат с главата надолу [поради арест за притежание на наркотици]“, казва Сътън. „Непропорционално това са цветни хора.„Ако подобни взаимодействия с полицията не ви убиват-както са направили в случая с Бреон Тейлър и толкова много други, те със сигурност не подобряват обстоятелствата ви или по някакъв начин по-добре живота ви. "Изпращането на някого в затвора или затвора или поставянето им на изпитателен срок няма да им помогне да се грижат", казва Сътън. „Не бихме лекували така друго здравословно състояние така. Употребата на наркотици никога не е трябвало да се разглежда като нещо, което е престъпно."

В крайна сметка мярката на Орегон, който Алиансът на политиката за наркотици ще прилага на място, може да накара повече хора да се лекуват за употреба на наркотици, по-ниска смъртност от предозиране и свързани с иглата инфекция, да намалят броя на живота, дерайлиран от лишаване от свобода или заплашени от взаимодействия с полиция и безплатни средства, предназначени за наказателно правосъдие, за да могат да бъдат инвестирани в социални програми. Това е наистина новаторски подход в страна, който исторически не се е застъпвал или упражнява състрадателен отговор на употребата на наркотици и болестта на пристрастяването.

Легализация на псилоцибин в терапевтични настройки и аванси на декриминализацията: Орегон и Вашингтон, D.° С.

Орегон също направи историята миналата седмица като първата държава, която легализира употребата на псилоцибин в терапевтични настройки. За да е ясно, това е различно от декриминализирането на веществото. Това, което гласува, е, че псилоцибинът може да бъде продаден законно и администриран на лица в определени условия за лечение на разстройства на психическото здравеопазване.

Ако не сте запознати с Psilocybin, лекарството, популяризирано през 60 -те години на миналия век, се радва на възраждане от късно, отчасти благодарение на популярната книга на Майкъл Полен Как да промените мнението си, което аргументира ползите от терапията с психеделична терапия. Според изследователя на психеделиците Чарлз Гроб, доктор по медицина, професор по психиатрия и биобихавиорални науки и педиатрия в UCLA, данните за терапевтичните ползи на ботаническата са предварителни, макар и обещаващите данни за ботаническата полза са предварителни, макар и обещаващите данни. В момента изследователите разглеждат потенциала си да лекува голяма депресия, която не реагира на стандартните антидепресантни лекарства. Д -р. GROB е изследвал терапевтичните ефекти на лечението с псилоцибин при хора с рак на напреднал етап, които изпитват тревожност, депресия и деморализация поради диагнозата си. Той казва, че психичното им здраве се е подобрило след лечението и че последващи проучвания показват подобни резултати.

"Има и някои добри данни, разглеждащи ефикасността на Псилоцибин при лечение на злоупотреба с алкохол", DR. Казва Гроб. Хората, които преминават през курс на лечение с псилоцибин, изглежда са много по -малко вероятно да продължат да пият и това изследване е в съответствие с откритията от 60 -те години на миналия век.„Изследванията също показват, че е ефективно за подпомагане на хората в контекста на психотерапията, да се откажат от тютюнопушенето.

Това каза, с толкова ограничени данни, DR. Grob смята, че тази легализация може да е малко преждевременно. „Почти изглежда малко рано, че официално одобрява [този подход], когато всеобхватните оценки на изследванията в тази област тепърва излизат от земята“, казва той. „От друга страна, бихте могли да направите случая, може би, че психеделичните изследвания са пуснати на лед в продължение на няколко десетилетия след смут от 60 -те, така че е крайно време да правите това."

Безопасността и ефикасността на тези усилия ще зависят до голяма степен от това кой е упълномощен да администрира леченията-нещо, което остава да се види в този момент. Д -р. Гроб смята, че е важно тези, които са подложени на лечение, да бъдат прегледани при определени състояния на психично здраве като шизофрения и биполярно разстройство, което може да направи лечението рисковано. И тъй. Орегон има известно време да разбере тази логистика, тъй като мярката позволява на държавата две години да сортира регулациите преди нейното прилагане. "Ще има повече данни там след две години", казва д -р. Гроб. „Вярвам, че при оптимални условия можете да установите добри параметри за безопасност и да видите хора, които имат успешни терапевтични резултати."

Вашингтон, ок.° С., също направиха ходове по отношение на псилоцибин, макар и по -малко сензационни. Там Psilocybin беше де-приоритизиран криминално, което означава, че новата мярка инструктира правоприлагането за лечение на разследвания и арестувания около Psilocybin като техен най-нисък приоритет. Псилоцибинът вече е де-приоритизиран или дори напълно декриминализиран в няколко града в Америка, включително Денвър; Оукланд и Санта Крус, Калифорния; и Ан Арбър, Мичиган. Други градове и държави имат отворени законопроекти, циркулиращи по въпроса. Тези мерки имат смисъл по всички едни и същи причини, че декриминализацията на всички лекарства има смисъл: състрадателни, а не наказателни, отговорите виждат по -добри резултати по отношение на цялостното здраве на населението.

Легализация и други прогресивни мерки за канабис: Ню Джърси, Монтана, Южна Дакота, Мисисипи и Аризона

С тези избори Ню Джърси, Монтана, Южна Дакота и Аризона се присъединиха към 11 други щата в легализирането на употребата на канабис за отдих за възрастни. Междувременно Мисисипи се присъедини към нарастващото мнозинство от държавите в легализирането на канабиса за медицински цели. Нито един от тези движения не е непременно новаторски, но те допълнително означават нарастваща промяна в нагласите около легализацията на наркотиците. Сътън отбелязва, че някои от тези държави са били „нов терен“ за това движение, като се има предвид, че няколко от тях обикновено са доста консервативни. „Мисисипи е сърцето на юг, а югът е бил регион, който е силно засегнат от войната с наркотици. Но, за съжаление, това е и област, в която беше трудна битка за постигане на значителна реформа “, казва той. „Същото е и с Южна Дакота-то има най-високия процент на арест за притежанието на марихуана в страната и сега е първата държава, която легализира лекарствената и развлекателната употреба по едно и също време."

Той също така посочва, че тези избори са осветили как могат да бъдат държавните правителства. Например, неговият екип се опитва да получи реформата на марихуаната, приета законодателно в Ню Джърси в продължение на две десетилетия без успех. "Когато най-накрая отиде до урната на гражданите, тя мина покрай с две до един марж", казва той. „Това започва да кара законодателите да изглеждат малко глух, защото очевидно техните граждани подкрепят легализацията."

Победите за легализацията на канабиса са благодат за уелнес, дори ако, подобно на Psilocybin, изследванията остават в ранен етап поради години на правни ограничения. Според доклад, публикуван от Американския съюз за граждански свободи, черно -белите хора използват канабис с приблизително равни цени, но черните хора са 3.7 пъти по -вероятно да бъдат арестувани за притежание, отколкото бели хора. Така че, легализацията е от решаващо значение за намаляване на арестите, вредните взаимодействия с правоприлагането и процента на лишаване от свобода. А ранните данни (заедно с десетилетия на анекдотична употреба) показват, че канабисът е полезен за лечение на гадене и повръщане на химиотерапия и може да бъде полезен при лечение на болка (особено нервна болка), мускулни спазми като треморите на Паркинсон, нарушения на съня, тревожност и повече. И легализацията също намалява стигмата, казва Сътън, което позволява, да речем, пациент с рак да получи достъп до облекчение, за което може би са почувствали, че е „грешен“ в миналото.

Това не означава, че легализацията не е без рискове. Въпреки че Сътън казва. Авторите му се застъпват за използване на данните, за да информират развитието на усилията за легализация, а не да ги спрат, и определено е пространство за гледане. Но макар че легализацията може да улесни получаването на канабис, никога не е било трудно, посочва Сътън.

Бъдещето на легализираните лекарства и как да се заемем с каузата

Ако войната срещу наркотиците беше насочена към намаляване на доставките и консумацията на наркотици, тя не успя да успее. "Това, което видяхме през последните 30 години, е, че пазарът на наркотици не се е намалил; той се увеличава само", казва Сътън. „Единственото нещо, което трябва да покажем за това, е бързото масово лишаване от свобода и 70 000 души, които умират от случайни свръхдози годишно."

За щастие, казва той, ние навлизаме в „нов свят“ за реформа на наркотиците, като тази, в която има все по-голяма подкрепа за извършване на нарушения на използването на вещества в проблем с общественото здраве, а не на наказателно. „Наистина сме развълнувани от това, което предстои след това“, казва той.

И като говори за по -нататъшно развитие, Сътън казва, че в момента екипът му работи по законодателни усилия за декриминализиране на всички наркотици в Калифорния. Във Вашингтон и Вермонт има и усилия. „И Алиансът на политиката за наркотици също пусна рамка за декриминализация на всички лекарства на федерално ниво, която вече има много законодателен интерес. Вече сме осигурили спонсор на къща “, казва той. Това ще бъде въведено или в края на тази година, или в началото на следващата, в този момент организацията на Сътън ще работи върху изграждането на по -широка подкрепа.

Ако се интересувате да помогнете за постигане на състрадателен подход към употребата на наркотици, Сътън казва да се регистрира за сигнали за действие от Алианса за политика на наркотици. "Ние непрекъснато се обръщаме към хората да се свързват с техните законодатели и да изразяваме подкрепа за тези различни инициативи", казва той. „Това може да измине дълъг път, законодателите, които чуват от собствените си избиратели, че това е проблем, за който се интересуват.„И ако резултатите от изборите през 2020 г. са някакви индикации, това със сигурност е проблем много, много Американците се грижат за това, което изисква обширни реформи като тези, които са пионер в Орегон.